Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление полиса ОМС для новорожденного: все, что вам нужно знать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оформление документов на новорожденного начинается со свидетельства о рождении, удостоверяющего личность ребенка и подтверждающего его гражданские права. Это главный документ человека вплоть до получения паспорта в 14 лет. Свидетельство удостоверяет регистрацию факта рождения в государственных реестрах.
Свидетельство о рождении
Этот документ содержит анкетные сведения: фамилию, имя и отчество младенца и его родителей, их национальность, дату и место появления малыша на свет, а также номер записи акта гражданского состояния и информацию о том, в каком отделении ЗАГС и когда эта запись была произведена. Получить свидетельство о рождении можно в отделении ЗАГС по месту рождения ребенка или по месту прописки одного из родителей, через портал Госуслуг или в МФЦ. В некоторых городах есть возможность оформить документ в роддоме, где родился младенец.
Как оформить и где сделать СНИЛС новорожденному ребенку
Раньше делать страховое свидетельство на детей было необязательно. Его получали гораздо позже – в детсаду или школе. Сегодня при оформлении страхового полиса для гражданина РФ, не достигшего 14 лет, его мама или папа могут получить СНИЛС, обратившись в одну из следующих площадок:
- ПФР;
- МФЦ;
- роддом;
- на портал Госуслуг;
- образовательное заведение.
Процесс присвоения номера-идентификатора детям, может разниться, как в отдельных инстанциях, так и в разных городах РФ. При этом необходимый пакет документации всегда один и тот же.
- Паспорт родителя, который подает заявку на оформление.
- Свидетельство о рождении малыша плюс ксерокопия.
- Бланк-заявление в момент личного обращения (выдают отцу или матери).
Документы, необходимые для подачи заявления на заключение договора ДМС
Для подачи заявления на получение полиса ДМС для новорожденного необходимы определенные документы. Во-первых, необходимы документы от ребенка, например, свидетельство о его рождении. Это основной документ, подтверждающий факт рождения ребенка и являющийся основанием для вписывания его в полис MHI.
Кроме того, необходимо предоставить документы, подтверждающие статус родителей и их гражданство. Обычно это паспорта родителей или другие документы, удостоверяющие личность и гражданство. Важно отметить, что документ должен быть оригиналом или заверенной копией.
Также необходимы документы, подтверждающие место жительства ребенка. Как правило, это справка из местной регистратуры или медицинская карта ребенка. Эти документы необходимы для подтверждения места жительства и права на получение договора MHI.
Для оформления договора MHI на новорожденного ребенка необходимо собрать все необходимые документы и подать их в страховую компанию по месту жительства. Там вам предложат заполнить анкету и отправить документы на проверку. После этого договор ДМС на ребенка будет оформлен.
Как оформить и где сделать СНИЛС новорожденному ребенку
Раньше делать страховое свидетельство на детей было необязательно. Его получали гораздо позже – в детсаду или школе. Сегодня при оформлении страхового полиса для гражданина РФ, не достигшего 14 лет, его мама или папа могут получить СНИЛС, обратившись в одну из следующих площадок:
- ПФР;
- МФЦ;
- роддом;
- на портал Госуслуг;
- образовательное заведение.
Процесс присвоения номера-идентификатора детям, может разниться, как в отдельных инстанциях, так и в разных городах РФ. При этом необходимый пакет документации всегда один и тот же.
- Паспорт родителя, который подает заявку на оформление.
- Свидетельство о рождении малыша плюс ксерокопия.
- Бланк-заявление в момент личного обращения (выдают отцу или матери).
Родившихся детей нужно прикреплять к поликлиникам. Их обязаны наблюдать педиатры. Родители должны посещать с малышами специалистов узких профилей. Для родившихся малышей должны быть доступны медицинские осмотры, лечение. Не затрачивать финансовые средства позволяет страховка.
Страховой медицинский документ ребенку родители могут заказать до его прописки. Проводится прикрепление к районной поликлинике, сообщается адрес проживания малыша и родителей.
Оформить медицинский полис ОМС для новорожденного ребенка необходимо. Ему станут доступны:
- Бесплатные медицинские услуги (приобретение лекарств, вызов врачей на скорой помощи).
- Оказание специализированной и высокотехнологичной помощи в стационарных условиях на бесплатной основе.
- Оказание первичной медико-санитарной помощи. Проведение диагностики, профилактики, курсы лечений от разных заболеваний.
- Прохождение планового обслуживания в районной детской поликлинике, оказание экстренной помощи.
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) выдается гражданину один раз и на всю жизнь. С помощью него Пенсионный фонд ведет учет всех застрахованных и формирует бюджет для выплат пенсий. Кроме того, по этому документу оказываются различные государственные услуги.
Родителям новорожденного СНИЛС потребуется для того, чтобы оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и прикрепить свое чадо к поликлинике. В настоящее время СНИЛС присваивается ребенку автоматически после того, как родители загрузят свидетельство о рождении на сайте госуслуг.
После того как номер СНИЛС сформируется, в личный кабинет родителя придет соответствующее уведомление. Носить с собой распечатку уведомления необязательно, достаточно просто переписать номер СНИЛС в телефон и указывать его при необходимости.
Чем отличается обслуживание малыша по ДМС от наблюдений в городской поликлинике
Главное отличие медицинского обслуживания по ДМС от стандартной медицинской помощи по ОМС — возможность проходить осмотры у всех специалистов на дому. Конечно, на УЗИ-обследования и другие приемы, на которых требуется особая медицинская техника, придется ездить в клинику. Но стандартные диспансеризации, осмотры, забор анализов и вакцинацию можно проходить дома. По ОМС вызвать врача на дом можно только в случае болезни ребенка (не считая первого месяца жизни, когда медсестра и врач из городской поликлиники посещают маму с ребенком еженедельно в рамках патронажа новорожденного). Это важный плюс обслуживания ребенка по ДМС.
Еще один положительный момент — возможность быстро записаться к нужному специалисту. Городские поликлиники, особенно в спальных районах, часто перегружены, и записи приходится ждать от нескольких дней до двух недель. В частных клиниках очередей, как правило, нет или они совсем небольшие.
«Главное отличие ДМС от ОМС — возможность получать медицинскую помощь в частных клиниках, которые обычно обеспечивают более удобный сервис, в том числе отсутствие очередей. Гарантированный государством бесплатный минимум не всегда может удовлетворить ожидания родителей и потребности ребенка. Многие высокотехнологичные и дорогостоящие современные анализы и услуги без полиса ДМС доступны только за наличный расчет либо требуют длительного ожидания», — комментирует начальник управления продуктов добровольного медицинского страхования «РЕСО-Гарантия» Марина Черноморова.
Иногда в качестве аргумента в пользу ДМС также приводится возможность выбрать любого врача-педиатра из клиники и быть с ним на связи по телефону. Однако в городской поликлинике также можно при желании прикрепить ребенка в любому врачу. Конечно, важную роль играет человеческий фактор: очень многие участковые педиатры так же, как и врачи из частных клиник, готовы общаться с родителями своих пациентов по телефону и отвечать на любые вопросы. Но в случае с ОМС это вопрос везения, а по полису ДМС — часть пакета услуг.
Если для прописки по месту проживания взрослого требуется разрешение собственника, он может быть частным лицом или государством, юридическим лицом, например, предприятием, которому принадлежит общежитие, гостиница, то дети прописываются с родителями автоматически.
Когда собственником или совладельцем жилого помещения является сам регистрирующийся, то спрашивать согласия кого-либо ему не требуется. Таким образом, родитель-собственник прописывается сам и осуществляет оформление прописки ребенка.
В другом случае родитель, становясь нанимателем муниципального жилья, заключает договор соцнайма и также прописывает своего ребенка. Если родитель является членом семьи основного нанимателя муниципального жилья, то для прописки несовершеннолетнего у него нет никаких препятствий.
Законодатель установил, что регистрация по месту проживания взрослых и детей может быть:
| Постоянная |
|
| Временная |
|
Где оформить полис новорожденному
Следующий немаловажный вопрос, которому следует уделить внимание в рамках темы – где получить полис новорожденному? На самом деле существует несколько вариантов:
- Страховая компания Это самый распространенный вариант. Нужно просто обратиться к специалисту, который в два счета решит задачу. Важно! Предварительно необходимо остановить свой выбор на одной из многочисленных страховых компаний. Рекомендуем остановиться на той, с которой заключен договор с детской поликлиникой. А в список наиболее зарекомендовавших себя компаний попали: Росгосстрах, СОГАЗ, АльфаСтрахование – это тройка известна по всей России. С полным списком всех аккредитованных организаций можно ознакомиться на сайте реестра. Надо отметить, что ваш полис будет действовать абсолютно одинаково вне зависимости от того, в какой страховой компании вы его оформите.
- МФЦ Сегодня с появлением многофункциональных центров значительно упрощена процедура получения любой документальной базы. В МФЦ у вас не только примут документы и изготовят медполис, но и посоветуют страховую компанию.
- Специализированные пункты выдачи полисов Редко встречающийся, но возможный вариант для тех, у кого совсем нет времени. Такие пункты можно найти в школах или иных учреждениях, находящихся поблизости с больницей. Также пункты выдачи медполисов есть и в самой поликлинике.
Свидетельство о рождении
Ребенка можно зарегистрировать в любом ЗАГСе города, но чаще всего оформление свидетельства о рождении ребенка происходит в отделе ЗАГС по месту жительства одного из родителей. По закону подать заявление о рождении ребенка положено не позднее, чем через месяц со дня его рождения.
Для регистрации новорожденного необходимо предоставить следующие документы:
1. Документ, являющийся основанием для государственной регистрации рождения ребенка:
Справка о рождении ребенка из родильного дома (действительна в течение месяца); Документ о рождении, который выдал частнопрактикующий врач при родах вне медицинской организации; Если новорожденный появился на свет вне медицинской организации и без участия врачей — заявление человека, присутствовавшего во время рождения ребенка.
2. Паспорта матери и отца (если семья неполная — только матери).
3. Свидетельство о браке (если есть).
При оформлении свидетельства о рождении фамилия новорожденного записывается по фамилии его родителей, имя — по соглашению родителей.
Если родители новорожденного состоят в браке, подать заявление о регистрации ребенка может любой из них, присутствие второго при оформлении свидетельства о рождении необязательно. У меня вообще ребенка ходила оформлять бабушка с паспортами обоих родителей.
Если брак родителей не зарегистрирован, при оформлении свидетельства о рождении необходимо физическое присутствие и отца, и матери новорожденного. Сведения об отце ребенка в данном случае вносятся на основании записи акта об установлении отцовства.
Если отцовство не установлено, сведения об отце ребенка записываются в свидетельство о рождении со слов матери или, по ее желанию, не указываются вовсе. В этом случае новорожденный получает фамилию матери, отчество записывается с ее слов.
Вместе со свидетельством о рождении ребенка в ЗАГСе выдадут справку по форме №25 для оформления пособий на новорожденного ребенка, которая действительна в течение 6 месяцев. Справку из роддома при этом забирают.
Если невозможно предъявить в ЗАГС определенные документы, являющиеся основанием для государственной регистрации рождения ребенка, регистрация производится на основании решения суда об установлении факта рождения ребенка.
Полис ОМС для новорожденного ребёнка
Любовь и забота со стороны родителей – это первое, в чем нуждается каждый новорожденный малыш. Однако на тот случай, если ребенку все же понадобится квалифицированная медицинская помощь, лучшим проявлением родительской заботы будет своевременное оформление полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). По полису ОМС ребенку гарантирован полный комплекс медицинских услуг:
- наблюдение участковым педиатром;
- посещение на дому патронажной сестрой;
- консультации и осмотры врачами-специалистами;
- лабораторная и инструментальная диагностика;
- профилактические мероприятия;
- оказание медицинской помощи в условиях стационара (при необходимости).
Обязательное медицинское страхование детей осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители, в течение тридцати дней со дня государственной регистрации рождения. Затем, после получения свидетельства о рождении, родители должны выбрать страховую медицинскую организацию, где будет застрахован ребёнок и оформить полис ОМС.
Заполните онлайн-заявку сейчас и уже завтра ваш ребенок будет защищен полисом обязательного медицинского страхования.
Первое, что нужно делать, если полис ОМС ребенка утерян, обратиться за помощью в одну из следующих инстанций:
- страховая компания, в которой он был оформлен или другая организация, если с момента его получения прошел срок более 1 года;
- в отделе МФЦ по месту регистрации несовершеннолетнего гражданина;
- через портал Госуслуги;
- через любое специализированное учреждение в городе, где предусмотрена такая функция (школа, работа, поликлиника, больница).
Для восстановления обязательной медицинской страховки требуется сделать следующее:
- Посетить одну из вышеперечисленных организаций и предъявить документы, удостоверяющие личность родителя и малыша.
- Написать заявление об его утере старого и о восстановлении нового.
- Получить временный полис.
- Получить новый документ в указанные сроки.
Процедура восстановления может занять от 14 до 30 дней. О готовности родитель получит смс-уведомления или ему позвонит сотрудник компании, в которую он обратился.
Ограничения по времени
Почти у каждого документа есть свои ограничения по времени заказа. Если не уложиться в установленные законом сроки, придется понести административное наказание. Проще говоря, заплатить штраф. Есть ли какие-то временные рамки для оформления медицинского полиса ребенку?
Здесь мнения населения разделяются. Кто-то говорит, что такие ограничения имеются. На оформление отводится всего месяц с момента рождения малыша. А некоторые указывают на реальное отсутствие каких-либо ограничений по времени в данном вопросе. Кому верить?
В большей степени доверие должна вызывать вторая категория лиц. Как показывает практика, законодательно оформление медицинского полиса не имеет никаких ограничений. Можно и через месяц подать соответствующие документы, и через год. Ни штрафа, ни каких-либо других наказаний не будет.
Предлагаем ознакомиться: Ремонт по страховке в автосервисах
Действительно, во времени родители не ограничены. Но в народе ходят негласно установленные правила. Чтобы у новорожденного не было проблем с медицинским обслуживанием, рекомендуется заняться оформлением полиса ОМС в течение месяца с момента появления ребенка на свет. Так документ будет изготовлен к моменту первого самостоятельного визита в государственную детскую поликлинику.
Что такое цифровой формат полиса ОМС? Как его получить? Надо ли менять «старые» бумажные и пластиковые полисы? ТОП-10 вопросов о цифровом полисе ОМС
- ЧТО ТАКОЕ ПОЛИС ОМС?
- Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, который даёт право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории местонахождения застрахованного и в рамках базовой программы ОМС на территории всей России.
- КТО ИМЕЕТ ПРАВО ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС ОМС?
- Право на получение полиса ОМС имеют все граждане России со дня регистрации рождения, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в оказании медицинской помощи лиц.
Полис могут получить иностранные граждане и лица без гражданства – на время проживания в России после регистрации в соответствующих органах. А ещё беженцы, вынужденные переселенцы и граждане из государств ЕАЭС.
ЧТО ТАКОЕ ЦИФРОВОЙ ФОРМАТ ПОЛИСА ОМС?
С 1 декабря 2022 года в нашей стране оформляются цифровые полисы ОМС в виде индивидуального штрихового кода. Штрих-код представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц (ЕРЗ).
- ЗАЧЕМ ЕГО ВВЕЛИ?
- Введение цифрового полиса избавляет от бумажной волокиты и делает получение медицинской помощи удобнее и доступнее – по документам, удостоверяющим личность.
- ЧТО ТАКОЕ ЕДИНЫЙ РЕГИСТР ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ?