Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как зарегистрироваться в поликлинике по месту проживания в СПБ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Процедура прикрепления к поликлинике
В настоящее время отменен принцип необходимости прикрепления граждан только по месту регистрации. Теперь пациенты могут выбирать любую поликлинику для оказания помощи амбулаторно без объяснений причин.
Для прикрепления гражданину потребуется обратиться в поликлинику с заявлением и необходимым комплектом документов. Процедура бесплатна.
Однако, вам могут отказать, если в поликлинике на данный момент исчерпан лимит пациентов, прикрепленных к ней.
Городская поликлиника в своей структуре может не располагать стоматологическим отделением и женской консультацией. Тогда пациенту необходимо подать заявления о прикреплении к ним отдельно.
При смене места жительства важным условием является наличие страховой медицинской компании, где пациент зарегистрирован, в регионе его нового проживания. Если такой компании не окажется, то в течение одного месяца ему необходимо выбрать другую из списка расположенных на территории региона.
Как открепиться и прикрепиться к другой поликлинике
Один раз в год россияне могут бесплатно открепиться от поликлинике и прикрепиться к другому медицинскому учреждению. Для этого подается заявление в новую поликлинику о прикреплении. В прежнее медучреждение обращаться не нужно, так как снятие с учета будет сделано автоматически. Заявление о прикреплении к новой поликлинике можно подать всеми описанными выше способами.
Поделиться: Сообщить об ошибке
Могут ли ошибиться при проверке
Ошибки исключены, поскольку все данные заносятся в единую базу. Ошибочную информацию пациент может получить лишь в том случае, если с момента подачи заявки на прикрепление к МО прошло меньше 3-х дней.
Важно! Если человек ни разу не переезжал и не менял прописку, то в системе он будет прикреплен к ближайшей по адресу регистрации клинике. Для проверки достаточно позвонить в больницу и уточнить, не было ли изменений. После переезда необходимо сменить МО. Для этого нужно обратиться в поликлинику по новому месту проживания.
Обязательно стоит проверить, к какой клинике вы прикреплены, если вы давно не обращались за медицинской помощью или планируете пройти диспансеризацию. Если обратиться «не по адресу», то вам откажут в обслуживании.
Всем застрахованным нужно знать, что прикрепление к поликлинике после оформления онлайн-заявки осуществляется в течение 3-х рабочих дней. При подаче заявления непосредственно в МО, на то, чтобы прикрепить пациента, дается четыре дня. После человеку приходит оповещение, что можно пользоваться медицинскими услугами.
Порядок действий при прикреплении с регистрацией в другом месте
Во-первых, так же, как и в случае вашего прикрепления к медицинскому учреждению по адресу прописки, вам нужно предоставить пакет требуемых документов. В него войдут:
- заявление на имя главврача поликлиники;
- паспорт гражданина России либо временное удостоверение личности, которое выдается на период подготовки паспорта;
- страховой полис ОМС (и его ксерокопия);
- ксерокопия паспорта.
Для прикрепления ребенка вам потребуется также ксерокопия свидетельства о рождении и ксерокопия паспорта его официального представителя.
Во-вторых, вам нужно будет взять бланк заявления на привязку к этой поликлинике — либо в регистратуре, либо у администрации, и предоставить это заполненное заявление руководству медицинской организации. Руководство, в свою очередь, должно будет оповестить вашу страховую компанию о том, что вы прикрепляете себя/ребенка к этому медицинскому учреждению. То есть, для вас эта процедура будет происходить именно в письменном виде при непосредственном взаимодействии с главным врачом. Что обязательно включает в себя заявление:
- название и адрес медицинской организации, которой адресовано заявление;
- ФИО ее руководителя;
- ФИО заявителя, пол, дата и место рождения;
- гражданство, паспортные данные, место жительства на данный момент и место регистрации;
- информация о законном представителе заявителя (если это ребенок или недееспособный гражданин);
- номер полиса ОМС;
- название страховой компании, которую выбрал для себя заявитель;
- название и адрес поликлиники, в которой пациент обслуживается в текущий момент;
- информация о документе, подтверждающем факт места жительства.
Вместе с тем, есть возможность пройти процедуру прикрепления к медицинской организации на официальном интернет-портале государственных услуг. Необходимая информация будет на вкладке «Здоровье».
Стоит отметить, что открепление от предыдущей поликлиники в результате удачного исхода дела произойдет без вашего вмешательства, ничего подавать туда будет не нужно. После прикрепления к новой поликлинике документы из старой должны быть переданы или присланы в течение максимум 30 дней. После того, как вы получите подтверждение принадлежности к новой поликлинике по месту жительства, у вас в регистратуре могут спросить только паспорт и полис, требование предоставить любые другие дополнительные документы незаконно.
Положения, закрепленные в законе, позволяют пациентам определиться, как прикрепиться к другой поликлинике, проживая в Москве или находясь в другом городе.
Сменить учреждение человек может по собственному желанию. Могут вынуждать сложившиеся причины:
- Бывает, что людям приходится переезжать в другие города, регионы, работать, жить в новых местах, будучи прописанными в других областях. Если вдруг человека одолевает болезнь, ему требуется сделать вызов врача домой. Он желает, чтобы медицинские услуги были предоставлены бесплатно. Ему необходимо быть прикрепленным к местным медицинским учреждениям.
- Причиной может послужить переезд в другой район, город. Когда происходит официальная смена прописки.
Случается, пациенты опираются на другие, личные суждения:
- Их могут не устраивать услуги, которые предоставляет их поликлиника.
- Медицинское учреждение находится близко к дому, но, не является основным. Основное же, к которому пациент прикреплен на данный момент, имеет неудобное местоположение, сильно отдаленное от дома.
Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе
Если гражданину необходимо прикрепиться к больнице в другом городе, то потребуется следовать установленному алгоритму действий:
- Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
- Прикрепить к заявлению необходимую документацию:
- свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
- паспорт РФ;
- СНИЛС;
- полис ОМС.
- Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.
Если никаких проблем не обнаружится, то гражданин будет снят с учета в предыдущей поликлинике.
В заявлении о прикреплении должны в обязательном порядке содержаться следующие сведения:
- ФИО заявителя.
- Паспортные данные.
- Адрес фактического проживания.
- Реквизиты полиса ОМС.
- Реквизиты медучреждения, к которому прикреплен заявитель.
Какие нужны документы для прикрепления к поликлинике?
Для прикрепления к поликлинике необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию и иметь при себе следующие документы:
- Полис ОМС или временный полис ОМС;
- Паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
- Документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего в случае, если прикрепить необходимо ребенка;
- СНИЛС (при наличии);
- Документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще, чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.
Действует ли страховой полис ОМС в другом городе
По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.
Если вы обратились в медучреждение, но получили отказ в предоставлении врачебной помощи по той причине, что прикреплены к больнице в другом городе, это считается неправомерным.
Если речь идет об экстренном случае, когда жизнь иногороднего гражданина находится под угрозой, то врачи обязаны оказать первую помощь даже при отсутствии свидетельства ОМС.
Если гражданин оказался в другом городе и забыл взять с собой полис ОМС, то он может попросить сотрудника больницы убедиться в наличии у пациента страховки. Для этого достаточно связаться со страховой компанией, которая занималась выдачей свидетельства.
Необходимые документы
Правом получения полного спектра медицинских услуг на безвозмездной основе обладает каждый гражданин, имеющий полис обязательного страхования. Для получения амбулаторно-поликлинических услуг на безвозмездной основе обязательным является прикрепление к определенному учреждению. Прикрепиться к поликлинике можно как по месту жительства, так и в соответствии с иными критериями, к примеру, на основании выбора определенного лечащего врача. Для проведения процедуры необходимо подготовить следующие документы:
- Заявление, оформленное согласно регламентированному нормативно-правовыми актами образцу, адресованное главному врачу или руководителю выбранного медицинского учреждения.
- Документ, удостоверяющий личность гражданина. В рассматриваемом случае обязательным является наличие паспорта или документа, заменяющего его в соответствии с законными основаниями.
- Полис ОМС. При его замене требуется предоставить полис временного действия. Процедура прикрепления не является возможной при отсутствии данного документа.
- Свидетельство пенсионного страхования.
- Если заявление оформляется от имени законного представителя несовершеннолетнего, обязательно предоставление свидетельства о рождении.
Перед тем, как открепиться и прикрепиться к другой поликлинике, важно ознакомиться с регламентом этой процедуры. Так, закон исключает возможность смены медицинского учреждения чаще одного раза в течение года. Приведенное ограничение не действует, если гражданин меняет место жительства и прикрепляется к поликлинике по фактическому проживанию.
Также законом не определены условия относительно того, как часто можно менять поликлинику, если гражданин периодически меняет место жительства, в том числе, без прописки по месту фактического проживания. Так, застрахованное лицо вправе прикрепиться к любому учреждению, расположенному согласно его настоящему месту нахождения. Единственный нюанс в данном случае – при наличии постоянной прописки в другом регионе, территория которого не обслуживается выбранным учреждением медицинского типа, гражданин утрачивает право вызова врача на дом.
Согласно положениям действующего законодательства, вынесение отказа в прикреплении к поликлинике возможно только в том случае, если специалисты общей практики выбранного медицинского учреждения перегружены. Уровень загруженности медицинских организаций определен нормативами, его нарушение позиционируется, как действие незаконного характера.
При вынесении отказа представитель медицинского учреждения обязан предоставить обратившемуся с заявлением о прикреплении гражданину соответствующий документ. Письменный отказ следует рассматривать в качестве основания для обращения в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Если гражданину отказали в прикреплении, компанией – страховщиком будет проведена проверка правомерности вынесенного отказа.
Если медицинская помощь потребуется гражданину в период, пока документы и заявление о прикреплении к определенной поликлинике находятся на рассмотрении, ему также предоставляется право на предоставление амбулаторно-поликлинических услуг. К примеру, в экстренных ситуациях застрахованное лицо вправе обратиться в любое медицинское учреждение, расположенное в непосредственной близости. Вынесение отказа о приеме в таких ситуациях рассматривается в качестве грубого нарушения действующего законодательства и влечет проведение проверки правомерности решения и последующее привлечение к ответственности виновных лиц.
Бывают ли ситуации, когда предъявление документов в регистратуре все равно влечет за собой отказ?
К сожалению, далеко не всегда поход в поликлинику завершается для пациента успешно. Даже представив все необходимые документы запись на прием к врачу не гарантирована. Дело в том, что в некоторых учреждениях прием иногородних жителей осуществляется только на платной основе. Также специалист может предложить гражданину обратиться в поликлинику по месту прописки.
Сотрудницы регистратуры аргументируют действия тем, что человек, обратившийся без временной прописки не может получить услуги. Для этого ему придется сняться с учета по месту жительства и зарегистрироваться по фактическому местоположению. Однако по действующему законодательству при наличии полиса работники госучреждения не вправе отказать обратившемуся.
Важно! Чтобы отстоять свои интересы больному требуется пойти к главврачу организации и попросить обслужить его по факту пребывания. Если руководитель откажет или предложит оплатить услуги поликлиники, то человек имеет полное право написать жалобу и направить ее в исполнительный орган власти региона или прокуратуру.
Прикрепление к другой поликлинике: важные моменты
Если хотите выбрать медицинскую организацию, которая не обслуживает вашу территорию по месту проживания, то следует учитывать ряд особенностей. Среди них:
- Прикрепление будет действовать только в одной выбранной поликлинике. Нельзя прикрепляться сразу к нескольким медицинским учреждениям. Порталом также это не предусмотрено.
- Изменить поликлинику, в которой желаете обслуживаться можно только раз в год. Исключение – смена места жительства. В этом случае менять медицинскую организацию допускается неоднократно.
- Как правило, прикрепление действует 1 год. Т.е. если в течение года не представили документ, который подтверждает проживание по указанному ранее в заявлении адресу, то автоматически возвращаетесь к поликлинике по месту регистрации.
- Можно прикрепиться к выбранному медицинскому учреждению в том случае, если оно не переполнено. Если у поликлиники большая нагрузка с пациентами, то при подаче заявления через Госуслуги может прийти отказ. Обычно это возникает в том случае, если прикрепляются к поликлинике просто по желанию, а не из-за переезда.
- При вызове врача на дом могут действовать ограничения. Обычно если поликлиника находится далеко от места проживания пациента, то ожидание затягивается, или специалист может не прийти.