Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС: как ИП в 2023 году получать оплату по больничным листам?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).
Сроки представления сведений и документов в ФСС
Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.
Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.
Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.
Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.
В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.
Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
Декретный отпуск для отца
Отпуск по беременности и родам положен только матери ребенка. Отец может на это время оформить обычный оплачиваемый ежегодный отпуск, а после рождения ребенка — уже взять отпуск по уходу.
Чтобы оформить отпуск по уходу за ребенком, отцу (или бабушке, дедушке или другому родственнику) нужно подать заявление работодателю, приложить к нему документы, свидетельствующие о том, что мать ребенка работает и не оформляла отпуск по уходу за ребенком или что она не работает и не получает выплаты.
Отец имеет право взять отпуск по уходу за ребенком, если мать в этот момент будет работать. По умолчанию срок отпуска также составляет три года, но его можно оформить и на меньший срок, даже чередовать. Например, сначала отец берет отпуск на полгода, потом он выходит на работу, мать берет отпуск на следующие полгода и так далее. Главное — чтобы не одновременно. Можно взять отпуск на полгода, затем выйти на работу на месяц или меньше, затем снова уйти в отпуск. Закон это не запрещает.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
В какой срок выплачивают деньги органы соцзащиты
Безработным женщинам пособие по БиР не полагается. Исключение составляют лица, уволенные при ликвидации организации в течение года до признания их в качестве безработных. Для того чтобы гражданин был официально признан безработным, ему следует встать на учет на бирже труда.
Одновременно получать декретные и пособие по безработице не получится. Женщина должна выбрать одно из них. Декретный отпуск оплачивается за тот же срок, что и для работающих женщин. Правда, компенсация назначается в минимальном размере.
За назначением компенсации безработной женщине нужно обратиться в отделение соцзащиты населения по месту своего проживания. К пакету документов, помимо листка нетрудоспособности и заявления, необходимо приложить справку из службы занятости. После того как бумаги примет специалист соцзащиты, пособие будет назначено в течение 10 дней.
Сроки выплаты декретных следующие: деньги перечислят не позже 26 числа следующего месяца на банковский счет, указанный в заявлении.
Порядок оплаты декретного больничного листа в 2020 году и список необходимых документов
Чтобы получить пособие по БиР будущая мама приносит больничный лист работодателю, пишет заявление и в течение 10 дней с даты, указанной в ее заявлении, начисление пособия должно быть сделано. В течение какого времени должны выплатить декретные зависит от дисциплинированности работодателя. По закону, он должен выплатить уходящей в декрет всю сумму положенного ей пособия в ближайший установленный на предприятии день выплаты зарплаты.
Женщинам, усыновившим малыша, предоставляется отпуск 70 календарных дней с момента рождения ребенка. При усыновлении нескольких детей продолжительность отпуска составит 110 календарных дней. Пособие назначается в течение 10 дней с момента обращения женщины.
Через сколько начисляются декретные после сдачи больничного
- Размер денежных средств определяется исходя из среднего ежедневного заработка — выборка за 2 года.
- Объем положенной суммы должен составлять 100%. При этом на срок декретного отпуска не влияют выходные и праздничные даты.
- Заполняется форма 4-ФСС, а в частности строки 3, 5 и 15 с отображением дат отдыха и расчетной суммы выплат.
- Во время сдачи отчетности нужно помнить, что вычисленная денежная сумма не облагается налогами, в частности – НДФЛ, взносы в ПФР и ФСС.
- Во время самостоятельного оформления в ФСС может потребоваться предоставить справку о доходе. Если таковой нет – начисления выполняются из минимального ежедневного размера з/п. Оплата производится ФСС не позднее 26 числа следующего месяца.
В случае, когда сотрудница не предоставила работодателю полные данные о заработке, необходимые для расчета пособия, Фонд назначает пособие исходя из имеющихся сведений. Позже работница имеет право написать заявление на перерасчет, приложив к нему подтверждающие документы; все передается в бухгалтерию компании, где она трудоустроена. Фонд пересчитает пособие в пределах 3-х летнего срока (п. 3 Положения).
Исключение – когда ошибка произошла по вине ФСС, в этом случае ограничения периода нет.
Такой же 3-х летний срок применяется при несвоевременной выплате больничного по беременности у работодателей. Например, когда сотрудница не явилась вовремя за получением назначенных декретных. В случае возникновения задолженности по вине компании ограничение срока не действует.
Как подать заявление в ФСС
Если у будущей мамы нет возможности получить пособие у работодателя, но есть возможность воспользоваться программой «прямые выплаты», она может подать заявление самостоятельно, выбрав наиболее удобный способ:
- Лично;
- Через представителя;
- Почтовым или электронным письмом.
Государственная пошлина за обращение в Фонд социального страхования не взимается.
К заявлению прилагаются следующие документы:
- Удостоверение личности.
- Листок временной нетрудоспособности из женской консультации.
- Решение суда о том, что работодатель действительно не способен выплатить пособие.
- Выписка о заработной плате за 24 месяца до декретного отпуска. Если ее нет, заявление на получение этих данных в Пенсионном фонде.
Заявление о выплате пособия по беременности и родам оформляется на стандартном бланке в единой форме, установленной приказом ФСС № 335 от 17.09.2012 года. С примером заполнения заявления можно ознакомиться здесь.
Отпуск по беременности и родам работнице и безработной
Будущие мамы, работающие к моменту выхода в декрет, оформляют в поликлинике или женской консультации больничный лист/лист нетрудоспособности по беременности и родам (в дальнейшем в тексте для краткости используем БЛпБР), на срок от 140 до 194 календарных дней. Если беременность проходит без сложностей, женщина вынашивает одного малыша, и в планах у врачей нет кесарева сечения, то БЛпБР будет выдан на сто сорок дней. При выявленных серьезных проблемах, в том числе потенциально возможном хирургическом родоразрешении, выдадут БЛпБР на шестнадцать дней дольше. А если ожидается двойня – то БЛпБР окажется оформлен на 194 календарных дня.
Оплата больничного по беременностям и родам производится в 100-процентной сумме от средних размеров дохода беременной. В расчете учитывается заработки за 2 (два) полных года, которые предшествовали году выхода в декрет. Минимум, предназначенный к выплате, – 27455 руб. 34 коп. (при трудовом стаже до 6 месяцев), максимум – 228602 руб. 74 коп.
Женщины, не состоящие в трудовых отношениях, не смогут получить оплату больничного по беременности и родам, кроме следующих категорий:
- Беременных, уволенных при ликвидации или банкротстве фирмы,
- Нотариусов или индивидуальных предпринимателей,
- Студенток-очниц, обучающихся в ПТУ, ВУЗах и т.п .
Для получения выплаты денежных средств по больничному листу по беременностям и родам женщине необходимо передать сам больничный лист и написанное заявление в бухгалтерию или департамент по персоналу своей компании-работодателя.
Как выплачиваются декретные ФСС: сроки
Чтобы получить декретные, женщина должна не пропустить срок обращения за ними. Обратиться за получением пособия по беременности и родам нужно не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по БиР (ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
Напомним, что для получения декретных работница должна представить работодателю больничный по БиР и написать соответствующее заявление (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
Если работодатель нарушил сроки выплаты пособия по беременности и родом, то вместе с суммой пособия он должен выплатить работнице компенсацию за задержку (ст. 236 ТК РФ).
Выплатить декретные территориальное отделение ФСС должно в течение 10 календарных дней со дня, когда женщина представила заявление и необходимый пакет документов (ч. 2 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
В таком случае для работодателя наступит административная ответственность, чреватая крупным штрафом (до 100 тыс. руб.) и отстранением от руководящей должности.
Порядок и условия выплаты
Его женщина получает единой суммой до родов, а не после и начисляется оно следующим образом:
- суммируется доход женщины, уходящей в декрет, за два последних года;
- полученная сумма делится на общее количество дней этих двух лет (730 или 731);
- результат деления умножается на 140 ( стандартный больничный лист). Полученное число и будет суммой для единовременной выплаты по случаю беременности и родов.
В некоторых случаях период может быть увеличен в связи с многоплодной беременностью, либо с осложнениями в течение беременности.
Разовая выплата декретных производится работодателем, когда сотрудница сдаст в бухгалтерию следующие документы:
- Больничный лист, выписываемый врачом-гинекологом, наблюдающим женщину. Данный документ выдается, когда срок беременности достигает 30 недель.
- Справка о доходах с прошлого места работы за два предшествующих года. Требуется в том случае, если женщина в предыдущие годы работала в другой компании.
- Заявление на выплату.
Безработные беременные, состоящие на учете в ЦЗН, получают пособие на следующих условиях:
- С момента увольнения либо ликвидации предприятия до 30 недель беременности прошло не более 12 месяцев.
- Для получения пособия нужно предоставить в органы соцзащиты больничный лист, трудовую книжку с записью о последнем месте работы и справку с Центра занятости о том, что беременная состоит на учете как безработная.
- Оплачивается пособие согласно нормам, установленным в конкретном регионе для безработных (сумма ежегодно проходит индексацию).
Студентке очного отделения выплата пособия осуществляется исходя из средней суммы стипендии того учебного заведения, где она числится.
Выплачивается пособие также в виде стипендии. Для оформления потребуется только справка от врача и заявление.
ИП для получения декретных выплат нужно обратиться в местный орган ФСС с заявлением, больничным листом и копией свидетельства о гос. регистрации в качестве ИП.
В общем порядок оформления выглядит так:
- Сотрудница (безработная, студентка, ИП) подает весь пакет документов работодателю (ФСС, деканат);
- Работодатель (ФСС, деканат) рассчитывает сумму декретных;
- Свои расчеты работодатель (деканат) подает в ФСС, откуда женщине и поступают средства. Если случается задержка, работодатель сам выплачивает деньги, которые потом ему компенсируются из местного бюджета.
Возмещение пособий из ФСС в 2020 году
Согласно статье 4.6 закона № 255-ФЗ от «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» территориальный орган ФСС на основании полученного пакета документов обязан перечислить необходимые денежные средства на счет страхователя в срок — до истечения 10 календарных дней. Момент отсчета периода — дата предоставления документов. Однако согласно пункту 4 данной статьи отдел ФСС может осуществить выездную проверку с целью выявления обоснованности указанных расходов в заявлении. На данном этапе отдел ФСС вправе затребовать дополнительные подтверждающие документы.
- Заявление о выделении средств на компенсацию страхового обеспечения.
- Расчет, содержащий данные об уплаченных в бюджет взносах и выплаченных сотрудникам пособий.
- Копии документов, доказывающих обоснованность потраченных средств на социальное обеспечение. К ним относятся:
- больничный лист (временная нетрудоспособность, беременность и роды);
- свидетельства и справка о рождении (единовременное пособие при рождении ребенка, пособие по уходу за ребенком);
- справки с места работы другого родителя ребенка (подтверждает отсутствие факта получения пособий по рождению и уходу за ребенком на месте работы второго родителя);
- справка о смерти (погребальное пособие);
- справка о постановке на учет в ранние сроки беременности (пособие за постановку на учет до 12 недель).
Декрет представляет собой отпуск по беременности и родам и последующему уходу за новорожденным ребенком. А под декретными деньгами понимают совокупность выплат, выдающихся женщине по беременности и родам во время пребывания в декретном отпуске.
В понятие “декрет” включают два вида отпуска:
- по беременности и родам;
- по уходу за ребенком.
Расчет декретных выплат осуществляется, исходя из продолжительности пребывания работницы в декретном отпуске, либо устанавливается в твердой денежной сумме.
В декретные выплаты входят:
- пособие по БиР, а также по уходу за ребенком;
- единовременное пособие при рождении ребенка;
- материальная помощь семьям военнослужащих срочной службы;
- выплата за раннюю постановку на учет в женской консультации.
Срок выдачи декретных выплат зависит от времени предоставления сотрудницей больничного листа. Крайний срок сдачи больничного листа равняется дата окончания отпуска по БиР и еще плюс 6 месяцев.
При расчете декретных выплат учитываются:
- заработная плата;
- командировочные выплаты;
- материальная помощь, превышающая 4 тысячи рублей;
- отпускные выплаты;
- регулярная премия;
- компенсация за неиспользованный ежегодный оплачиваемый отпуск.
Кроме перечисленных выше выплат учитываются все надбавки и коэффициенты, установленные в регионе и на предприятии.
При расчете декретных выплат не учитываются:
- социальные пособия;
- выплаты по больничным листам;
- материальная помощь, не превышающая 4 тысяч рублей;
- выплаты при рождении ребенка.
Также в данный перечень не входят выплаты, не облагаемые взносом в ФСС и Пенсионный фонд.
После того, как все необходимые документы собраны и оформлены, сотрудница написала заявление работодателю об уходе в декрет, ей начисляются декретные.
В соответствии со статьей 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» срок обращения за декретными составляет не более 6 месяцев после окончания отпуска по беременности.
По закону декретные должны быть выплачены в течение 10 дней с того момента, как беременная сотрудница предоставит все необходимые документы (листок нетрудоспособности, медицинские справки). В связи с этим она может претендовать на дополнительное пособие, которое будет начисляться в совокупности с основным.
Закон устанавливает сроки выплаты пособия, перечисляемого раз в месяц. Дата выплаты пособия может совпасть с датой выплаты заработной платы, а может и наступить через 10 дней с момента подачи заявления.
В соответствии с законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» расчет и выплату декретных пособий осуществляет работодатель. Но ФСС позднее возвращает потраченные работодателем средства на выплату декретного пособия.
Когда выплачиваются декретные: до родов или после?
В какие сроки должны выплатить декретные по законодательству РФ?
Согласно законодательству, начислить и выплатить пособие по беременности и родам работодатель должен только после подачи беременной женщиной больничного листка бухгалтеру и ее собственноручного написания заявления на их получение.
Выплату предприятие обязано произвести в полном объеме, частичная выдача начисленных денег не допускается. Обычно, будущая мама получает положенные декретные выплаты еще до родов.
Будущих мам часто волнует вопрос через сколько дней после сдачи больничного начисляют и выплачивают декретные?
Статья закона, а точнее приказ Минздравсоцразвития № 1012 п. 18 от 23.12.2009г. утверждает порядок выплаты финансовой помощи будущей маме в течение десяти календарных дней. Это стандартные сроки выплаты по больничному листу.
В: От чего зависит сумма декретных?
О: Размер пособия по беременности и родам зависит от дохода: чем выше зарплата, тем больше пособие. При официальном трудоустройстве можно получить от 55,8 тыс. руб. до 446,5 тысяч.
В: Имеет ли студентка право на пособие по БиР? В каком размере?
О: Да, если она обучается очно. Пособие начисляется в размере стипендии, установленной в данном учебном заведении, и зависит от установленного в образовательном учреждении размера поддержки учащихся и общего фонда. Общеобразовательные школы не причисляют к обязанным предоставлять выплаты по БиР образовательным учреждениям.
В: Будут ли выплачивать стипендию после того, как выплатили пособие по беременности и родам?
О: Стипендию в период отпуска по БиР вы получать не будете, т.к. данный период не является учебным.
В: Может ли женщина-предприниматель получить пособие и сколько ей начислят?
О: Да, если она добровольно оплачивала взносы на ОСС за предыдущий календарный год. Размер пособия считают из МРОТ.
В: Если женщина официально не работает, положены ли ей декретные?
О: Безработные не получают пособие по беременности и родам. Исключение — женщины, уволенные при ликвидации организации, которым пособие выплачивают в размере 300 руб. с последующей его индексацией (на январь 2020 года его размер составил 655 рублей).
В: До родов или после выплачивают декретные на работе?
О: Можно получить пособие как до родов, так и после. Несмотря на то, что существует градация декретного отпуска на дородовой и послеродовой периоды, выплата декретных по больничному листу производится единовременно и в полном объеме. При необходимости продления отпуска из-за многоплодной беременности или осложнений при родах вам произведут доплату в послеродовом периоде.
В: Через сколько дней после заявления на работе выплачивают декретные?
О: Когда документы оформлены правильно — срок начисления составляет 10 календарных дней со дня предоставления больничного. Пособие включается в следующую зарплату вашей организации.
В: В какой срок ФСС оплачивает больничный по беременности и родам?
О: Деньги должны быть перечислены не позже 26 числа месяца, следующего за месяцем приема документов. Для пилотных регионов — в течение 10 дней после приема документов.
В: Как выплачиваются декретные?
О: Работодатель — через кассу организации, перечислением на лицевой счет в одном из банков, перечислением на пластиковую банковскую карту. ФСС — перечисления осуществляются на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, а также через организацию федеральной почтовой связи или иную организацию по заявлению женщины.
В: Как потребовать чтобы выплатили декретные на карту?
О: Укажите в заявлении на начисление пособия по беременности и родам желаемый способ получения средств, напишите реквизиты оформленной на ваше имя карты.
В: Декретные не выплачивают уже месяц, что делать?
О: Если выплаты задерживает работодатель — обратитесь к руководителю и выясните причину. При отсутствии средств на счету вам придется обращаться за выплатой в ФСС, а при нежелании выплачивать вам пособие — с жалобой в прокуратуру или взыскивать деньги через суд. Если пособие вы ждете от ФСС — не паникуйте, возможно вы неверно рассчитали срок выплаты (средства должны поступить не позже 26 числа месяца, следующего за месяцем регистрации документов). Например, декретные за декабрь (при условии принятия ФСС заявления в декабре) вы получите до 26 января.
В: Какой больничный за декрет начислят если женщина работает только 4 месяца?
О: Определите средний дневной заработок по фактическому заработку и по МРОТ — если по МРОТ больше, то пособие считают как обычно, а если меньше, то считают по МРОТ.
В: Куда обращаться за пособием?
О: За назначением пособия и его оплатой следует обращаться: работающим и служащим — к своему работодателю, студенткам на очном отделении — по месту учебы, уволенным при ликвидации — напрямую в ФСС.
В: Можно ли отказаться от предоставления отпуска по беременности и родам, но с момента рождения ребенка использовать отпуск по уходу за ребенком с назначением и выплатой ежемесячного пособия.
О: Да, можно использовать отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет как с момента его рождения, так и с момента окончания отпуска по БиР.
В: Что будет с отпуском, если ребенок рождается мертвым или умирает в течение нескольких дней после рождения?
О: Если женщина уже ушла в декретный отпуск и пособие по БиР ей выплачено в полном объеме, работодатель не вправе вызывать ее на работу или требовать вернуть деньги. К своим рабочим обязанностям женщина может вернуться как до, так и по окончании декретного отпуска, указанного в больничном листе.