Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сахарный диабет 2 типа — инсулинонезависимый тип, зависимый от сахара». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для начала больному необходимо подтвердить статус инвалида, для этого он подаёт документы, медицинские заключения и справку формы 070/у-04 – взрослому или 076/у-04 для ребёнка в экспертную медицинскую службу, где проводится дообследование, устанавливается степень нетрудоспособности и определяется группа инвалидности. Для предоставления бесплатного санаторно-курортного лечения необходимо также написать заявление на предоставление данной услуги в Фонд Социального Страхования.
Право на охрану здоровья больным диабетом гарантирует получение следующих категорий государственной помощи:
- бесплатное эндокринологическое обследование в специальных центрах для диабетиков;
- обеспечение медикаментозными препаратами и аппаратами для самостоятельного контроля показателей глюкозы в крови;
- пребывание в реабилитационных центрах и обучение в «Школе диабетиков»;
- освобождение от призыва на военную службу;
- увеличение продолжительности отпуска по беременности и родам;
- пенсионное обеспечение по инвалидности;
- пятидесятипроцентная скидка на оплату коммунальных услуг муниципального жилья (при наличии инвалидности).
Региональные льготы предусматривают обеспечение ежегодными путевками на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд в муниципальном транспорте в пределах города (пригорода). Больной диабетом имеет право отказаться от социальной помощи в виде оздоровительного отдыха с обязательной материальной компенсацией. По факту финансовые выплаты за неиспользованное профилактическое лечение составляют гораздо меньшую сумму. Для человека, страдающего диабетом, выгоднее воспользоваться льготной поездкой на отдых. Наличие дополнительных льгот зависит от тяжести течения заболевания.
Порядок получения льгот
Реализация льгот производится исполнительными органами по месту проживания пациента. Пакет предоставляемых документов включает двойной экземпляр ксерокопии паспорта РФ, СНИЛСа, свидетельства (справки) о наличии диабетической инвалидности (при наличии) или статуса диабетика, медполис. При оформлении путевки на льготное лечение к списку добавляется справка из ПФ (пенсионного фонда), врачебная справка формы 070/у-04 (для детей — 076/у-04).
На принятие решения органам социального страхования отводится десять дней. Ориентировочная дата отъезда – через три недели после одобрения заявления. Для использования права на бесплатные медицинские препараты необходимо обратиться к лечащему доктору. Эндокринолог разрабатывает индивидуальную схему лечения с определенной дозировкой лекарственных средств. Количество медикаментов рассчитывается на месячный срок и указывается в рецепте.
По окончании действия рецепта диабетикам второго типа следует вновь посетить врача за выпиской нового.
При тяжелой стадии инсулинозависимого типа болезни за пациента это могут сделать родственники. Продажа лекарств осуществляется только в государственных аптеках. При отказе врача в предоставлении льготного рецепта на жизненно важный препарат человек имеет право обратиться в вышестоящую медицинскую организацию или Роспотребнадзор. Неиспользованные санаторно-курортные льготы компенсируются в ФСС (фонде социального страхования). Отказ от привилегий допускается однократно в год. В случае неисполнения местными органами соцзащиты законодательных актов следует обратиться с жалобой в прокуратуру.
Сахарным диабетом второго типа (СД2) чаще всего страдают люди после 40 лет. Эта форма диабета характеризуется относительной инсулиновой недостаточностью. Долгое время болезнь может совсем не проявлять себя, симптомы появляются постепенно, поэтому люди часто обращаются за помощью с опозданием. Со временем пациенту может понадобиться инсулиновая терапия. Лечится сахарный диабет второго типа в основном амбулаторно.
Риск возникновения СД2 выше у следующих групп людей:
- возраст больше 45 лет;
- избыточная масса тела (индекс массы тела больше 25 кг/м²);
- повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия, выше 140/90 мм РТ.ст.);
- генетическая предрасположенность (близкие родственники страдают СД2);
- низкая физическая активность;
- повышенный уровень триглицеридов крови (≥ 2,82 ммоль/л) и пониженный уровень холестерина ЛВП ≤0,9 ммоль/л.
Куда обратиться чтобы получить льготу ребенку инвалиду
Пенсионный фонд. Принимает документы на пособие и определяет его размер. Для получения пенсии представителю ребенка нужно подать заявление. Обратится можно в фонд по месту прописки или по месту пребывания. Условия всего два — это подтвержденный статус ребенка-инвалида и постоянно проживание на территории РФ. Пенсия назначается с первого числа месяца обращения за ней. Пенсия назначается на срок в течении которого лицо признано инвалидом.
- Соц. защита. Принимает документы и отправляет запрос в бухгалтерию на получение скидки на оплату ЖКХ. Перед обращением в соц. защиту нужно погасить задолженность по оплате коммунальных услуг. Специалисты центра оказывают помощь в составлении заявления. Скидка назначается в течении месяца. Примите во внимание, что оплата коммуналки должна проходить не позднее 26 числа текущего месяца.
- Налоговая инспекция. Принимает декларацию 3-НДФЛ на получение налогового вычета. Кроме того, налоговый вычет можно вернуть через работодателя. Отличие в том, что в налоговую инспекцию можно подать декларацию лишь за прошедший год, а работодателю за текущий.
- Администрация района. Занимается распределением земли на строительство. Для этого необходимо подать заявление, которое рассматривается в тридцатидневный срок. Земля предоставляется первоочередно без торга в аренду или собственность за плату. За разработкой Индивидуального плана реабилитации следует обращаться также в администрацию.
- ФСС. Распределяет путевки в лагеря и санатории. Для этого подается заявление. Также нужно иметь направление от врача, если лечение не входит в ИПР. В десятидневный срок происходит регистрация по заявке. Путевка предоставляется не позднее 18 дней до даты заезда. Длительность лечения в санатории от 21 до 42 дней с оплатой дороги до места лечения.
Список бесплатных лекарств для инвалидов
Работающие инвалиды II группы и инвалиды III группы также могут получать лекарства за половину их стоимости. Получить медикаменты совершенно бесплатно могут инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы.
Получить бесплатно можно лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (утв. распоряжением Правительства РФ № 2738-р). Список весьма обширный — в 2021 году в него входит 735 препаратов, направленных на лечение:
- пищеварительного тракта и обмена веществ;
- проблем с кровью и кроветворением;
- сердечно-сосудистой системы;
- дерматологических заболеваний;
- мочеполовой системы;
- гормональной системы;
- заболеваний микробного характера;
- опухолевых образований;
- костно-мышечной системы;
- нервной системы;
- заболеваний, вызванных паразитами;
- дыхательной системы;
- органов чувств;
- иных проблем со здоровьем.
Инвалидность при диабете
Инвалидный статус больному диабетом присваивается после освидетельствования специальной медицинской экспертизой. Направление обязан выдать лечащий доктор, но по закону пациент имеет право обратиться за получением группы инвалидности самостоятельно. Экспертиза подтверждает наличие заболевания и параллельных осложнений, потерю работоспособности, нуждаемость в посторонней помощи (частичной или полной). Присвоение группы обусловлено степенью тяжести патологического состояния пациента. Основаниями являются медицинские документы, история болезни, результаты неоднократных обследований, рекомендации лечащего эндокринолога.
Министерством здравоохранения России узаконено три группы инвалидности:
- Третья группа. Предоставляется больным с умеренно выраженными симптомами и незначительными осложнениями, не нуждающимся в постороннем уходе. Наиболее часто под 3-ю группу попадают диабетики второго типа медленно прогрессирующего длительного течения. При этом трудоспособность граждан может не быть утрачена полностью.
- Вторая группа. К данной категории приписываются пациенты со среднетяжелыми проявлениями болезни, не утратившие способности к самостоятельному обслуживанию своих потребностей. В большинстве своем, это люди с начальной формой субкомпенсации диабета, не страдающие тяжелыми осложнениями болезни.
- Первая группа. Присваивается диабетикам со стажем, имеющим многочисленные осложнения тяжелого течения, которые нуждаются в систематическом постороннем уходе и медицинской помощи. К самым распространенным опасным осложнениям декомпенсированной стадии болезни относятся: нейропатия, нефропатия, энцефалопатия, диабетическая стопа. Помимо этого, у пациента может диагностироваться сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
Почему предусмотрены льготы
Льготы предусмотрены по различным причинам:
- ч. 1 ст. 7 Законопроекта определяет, что сахарный диабет – это заболевание, которое признается Правительством крайне серьезной проблемой в жизни отдельно взятого человека и всего социума в целом, что влечет за собой возникновение гос. обязательств в области медико-социальной защиты;
- диабет характеризуется возможностью появления острых осложнений, таких как кетоацидоз, гипогликемия, лактоцидотическая кома и др., а также поздних последствий, к примеру, ретинопатии, ангиопатии, диабетической стопы и др., соответственно, при отсутствии должных мер медицинской помощи, заболевание может повлечь за собой другие, более серьезные;
- при диабете больному требуется постоянный контроль за уровнем сахара в крови, как следствие, необходимость в постоянном наличии медицинских препаратов и средств лечения, которые могут оказаться дорогостоящими.
Сахарный диабет и инвалидность
Выявление диагноза «сахарный диабет» само по себе не является основанием для установления группы инвалидности. В качестве критериев инвалидности, для определения группы, рассматриваются:
- Степень выраженности нарушений эндокринной и других систем организма.
- Ограничение способностей к трудовой деятельности, передвижению и самообслуживанию.
- Необходимость в постоянном или периодическом постороннем уходе.
В зависимости от выраженности этих признаков в совокупности может быть установлена 1, 2 или 3 группа инвалидности (Группы инвалидности). При тяжелых поражениях организма инвалидность может быть установлена для лиц, страдающих диабетом как 1(инсулинозависимого), так и 2 (инсулиннезависимого) типа. Наличие или отсутствие инвалидности непосредственно влияет на объем предоставляемых льгот при выплатах и получении лекарств. Льготы на оплату ЖКХ так же предусмотрены законодательством при наличии инвалидности.
На какую поддержку может рассчитывать гражданин, страдающий диабетом? Меры поддержки государства можно условно разделить на группы:
- Общие льготы для инвалидов. Такие меры социальной защиты государство гарантирует всем инвалидам, независимо от причины установления инвалидности. Они призваны обеспечить:
- Реабилитацию (в соответствии с утвержденным перечнем мероприятий, средств и услуг);
- Медицинскую помощь (в рамках программы гарантий);
- Беспрепятственный доступ к информации
- Образование и занятость (создание специальных условий, квотирование и резервирование рабочих мест);
- Защиту жилищных прав;
- Дополнительные материальные выплаты и субсидии.
Специальные льготы для диабетиков. Такие льготы предоставляются больным сахарным диабетом 1 и 2 типа независимо от того установлена инвалидность или нет:
- Для пациентов с инсулинозависимой формой диабета разработан и применяется специальный стандарт оказания медицинской помощи, включающий список обязательных диагностических и лечебных мероприятий, перечень лекарственных препаратов для терапии диабета и сопутствующих заболеваний (инсулинов, ингибиторов и бета-блокаторов, стимуляторов остеобразования, средств, улучшающих свертываемость крови).
- Бесплатное обеспечение изделиями медицинского назначения (тестами к глюкометру, шприцами, инъекционными иглами).
- В некоторых субъектах Российской Федерации гражданам, больными сахарным диабетом без установления инвалидности, предоставляется бесплатное санаторно-курортное лечение и другие льготы регионального уровня.
Критерии для получения инвалидности для больных сахарным диабетом
При сахарном диабете 1 группа инвалидности устанавливается пациентам с тяжелой формой болезни, если имеются значительные нарушения эндокринной и других систем. При этом человек ограничен в способностях самостоятельно себя обслуживать, передвигаться, ориентироваться в пространстве и осуществлять трудовую деятельность. Такие больные нуждаются в постоянной посторонней помощи и уходе.
Критериями для назначения 1 группы может быть потеря зрения; стойкие параличи; нарушения нормальной мозговой активности с выраженными нарушениями психики; терминальная хроническая почечная недостаточность, при которой требуется диализ; гангрена на ногах; так называемая диабетическая стопа; частые гипогликемии и диабетические комы.
При 2 группе инвалидности последствия не такие тяжелые, как в предыдущем случае. Однако очевидны все признаки нарушений работы систем организма. В этом случае у человека сохраняются способности к передвижению, самообслуживанию, но с определенными ограничениями. Также у таких пациентов ограничиваются возможности трудоустройства из-за значительного сокращения способности к производственной деятельности.
3 группа инвалидности назначается при небольших изменениях основных систем организма.
Таблетки от сахарного диабета 2 типа: список
Еще одной группой пероральных лекарства для снижения глюкозы в крови является производные сульфанилмочевины. К ним прибегают когда необходимо повысить выработку гормона инсулина бета-клетками поджелудочного органа. При приеме таблеток этой группы, поджелудочная железа расходует весь запас инсулина, который она успела выработать к тому моменту. Выброс гормона происходит после приема продуктов питания, и потому употребление производных сульфанилмочевины необходимо привязывать по времени к режиму питания. Противопоказаниями для их приема могут стать: период беременности и кормления грудным молоком, постоперационные периоды, перенесенные инфекционные заболевания, политравмы, аллергическая реакция на препарат.
Список препаратов этой группы включает:
Многие люди могут годами не обращаться за консультацией к диабетологу, так как инсулин в их организме вырабатывается в достаточной мере, но чувствительность тканей к нему значительно снижена. Человек, придерживаясь здорового питания и активного образа жизни, самостоятельно корректирует глюкозу в кровяном русле. В конечном итоге, запасы внутренних резервов все – таки истощаются, и человеку становится жизненно необходима медикаментозная терапия.
Эффективные лекарства от сахарного диабета: список, инструкция по применению и отзывы
- средства, стимулирующие выработку инсулина, например, производные сульфонилмочевины или глиниды;
- средства, улучшающие усвоение инсулина и восприимчивость тканей к нему, это бигуаниды и тиазолидиндионы;
- препараты, которые блокируют всасывание глюкозы;
- новые группы препаратов способствуют уменьшению аппетита и похудению.
- Препарат «Глюкобай» препятствует всасыванию в кишечнике глюкозы, за счет чего ее уровень в крови понижается.
- Комбинированное лекарственное средство «Глюкованс» совмещает в себе различные методы влияния на организм.
- Таблетки «Янувия» применяются в комплексной терапии для снижения сахара в крови.
- Препарат «Тражента» содержит вещества, которые разрушают ферменты, поддерживающие высокий уровень сахара.
Список Бесплатных Лекарств Для Диабетиков На 2020 Год
- мужчин освобождают от службы в армии;
- роженицам продлевается срок пребывания в родильном доме на 3 дня, а продолжительность декретного отпуска – на 16 дней (в том числе для пациенток с диагнозом гестационный диабет, который проявляется только в период беременности).
- Если замена невозможна, администрация аптеки должна поставить рецепт на учет и заказать данное лекарство в скорейшие сроки. Когда лекарство появится в аптеке, покупателя уведомляют по телефону. Если сроки доставки лекарства затягиваются, покупатель имеет право написать жалобу главному врачу или в вышестоящую организацию.
- Покупателю предложат аналогичный препарат
Льготы больным диабетом в 2020 году
- Третья группа будет присвоена, если пациент страдает от заболевания со слабо или умеренно выраженными симптомами.
- Вторая группа присваивается тем, у кого осложнения от диабета не слишком выражены.
- Первая группа будет присвоены пациентам, у которых из-за заболевания нет возможности самостоятельно ухаживать за собой, осуществлять работу по дому. Первая группа присваивается, если нарушена работа нервной системы, имеются нарушения коры головного мозга, выявлены нарушения сердечно-сосудистой системы, больные потеряли зрение.
- Пенсию по инвалидности.
- Бесплатную путевку в санаторно-курортное учреждение (или лагерь). Оплату проезда до санатория ребенку и сопровождающему родителю.
- Освобождение от налогов и сборов.
- Запрет на призыв в армию.
- Бесплатное обследование и лечебные процедуры за границей.
- Особые условия сдачи ЕГЭ, льготная очередь на прием в ВУЗ.
- Пособие родителям ребенка до 14 лет в сумме среднего оклада.
- Досрочную пенсию по возрасту для родителей и опекунов.
- Сокращенные рабочие дни родителям и опекунам.
- Лишние выходные дни родителям или законным представителям, осуществляющим уход за инвалидом.
Льготы инвалидам, страдающим диабетом
Инвалидам, страдающим сахарным диабетом, группы предоставляется ряд социальных льгот:
| Социальные льготы | Комментарий |
| Снижение размера государственной пошлины | Уменьшение размера государственной пошлины производится при предоставлении документа, удостоверяющего личность, и справки МСЭ |
| Пенсия по инвалидности | Назначается ПФР при предоставлении следующих документов:
|
| Обучение в образовательных организациях | Образовательными организациями предоставляются льготные места для инвалидов |
| Льготное право на предоставление жилья | При условии признания инвалида нуждающимся в жилье. |