Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО пешеходу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для получения страховой выплаты потерпевший пешеход должен как можно скорее уведомить страховую компанию, в которой застрахован владелец автомобиля, о наступлении страхового случая. Пострадавшему придется представить в страховую компанию перечисленные выше документы, подтверждающие факт ДТП и размер причиненного вреда, а также заявление о страховой выплате. Если вред причинен имуществу, то компания может потребовать предоставить для осмотра это имущество (или его сохранившиеся части), а также провести экспертизу.
Возмещение ущерба в судебном порядке
Пострадавший пешеход вправе требовать возмещения вреда непосредственно автовладельцем независимо от того, была ли застрахована ответственность последнего.
Отметим, что такой путь может быть более длительным, так как рассмотрение дел в суде, как правило, занимает не один месяц. Однако в этом случае потерпевший может взыскать причиненный вред в полном объеме, тогда как выплата страховой компании всегда ограничена. Впрочем, если страховая выплата не покрыла вред полностью, оставшуюся часть он также может взыскать с владельца автомобиля в судебном порядке.
Для взыскания компенсации причиненного вреда с автовладельца потерпевший подает в суд исковое заявление, в котором описывает свои требования. К заявлению он прилагает все документы, подтверждающие размер понесенного ущерба.
В какой именно суд подавать заявление, зависит от того, какой вред причинен. Так, если повреждено или уничтожено имущество, исковое заявление следует подавать в суд по месту жительства автовладельца.
В каком объеме компенсируется вред здоровью по ОСАГО?
Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.
Вред здоровью делится на легкий (ушибы, порезы, растяжения, т.д.) и тяжкий (потеря какого-либо органа или конечности, т.д.). Максимальная сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составляет 500 тыс. рублей (ст. 7 ФЗ-40 от 25.04.2002 г.).
Выплачивается она за тяжелые повреждения организму, инвалидность и смерть потерпевшего. Минимальное возмещение полагается за ушибы и царапины — 0,05 % от 500 тыс. рублей, т.е. 250 рублей.
Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.
Кроме возмещения урона организму, вы можете претендовать на компенсацию среднего заработка. Например, сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составила 30 000 рублей.
При этом вы находились на лечении целый месяц. Ваша средняя зарплата составляет 50 000 рублей в месяц. Вы имеете полное право получить страховое возмещение еще в 20 000 рублей. Также вы вправе получить возмещение всех расходов, связанных с лечением и реабилитацией, даже если их размер больше, чем нормативы.
Обратимся к самому печальному исходу событий. Статья 1088 ГК РФ говорит о том, что родственники погибшего вправе требовать компенсацию, если у него в попечительстве находились иждивенцы — инвалиды, пожилые родители, несовершеннолетние дети и т.д. Близкие в законном праве потребовать компенсацию на похороны и их организацию, включая поминальный обед.
Перечислим список документов, которые должны предоставить родственники погибшего:
- свидетельство о смерти;
- свидетельство о рождении или паспорта иждивенцев;
- справки из учебных заведений;
- документы, которые подтверждают, что погибшего не было официального дохода (при необходимости);
- чеки, квитанции, которые подтверждают расходы на проведение похорон.
В любом случае виновник будет привлечен к уголовной ответственности по закону.
Алгоритм действий пешехода, если он получил легкие и средние травмы при наезде
-
Вызвать ГИБДД, чтобы зафиксировать факт наезда. Постарайтесь найти свидетелей и записать их контактные данные (если дело дойдет до взыскания ущерба с водителя через суд, очевидцы вам очень помогут).
- Обратиться в медучреждение и зафиксировать повреждения.
-
Став участником ДТП и получив травму, сложно понять, насколько она серьезная. Бывали случаи, когда спустя несколько дней при обращении в медучреждение у пострадавших обнаруживались травмы разной степени тяжести. Поэтому никогда не стоит пренебрегать помощью врачей, чтобы исключить более серьезные повреждения. Мало того, без медицинских справок не удастся получить компенсацию. Протокол от ГИБДД и справка из медорганизации будут служить доказательством того, что травмы вы получили именно на дороге.
- Вы также можете запросить записи с городских камер видеонаблюдения.
Решить вопрос выплаты компенсации за причинение моральный или материальный ущерб, пешеход может как в досудебном, так и судебном порядке. Выбор инстанции, в первую очередь, зависит от того, застрахована ли машина виновника дорожно-транспортного происшествия или нет.
В случае если транспортное средство виновника ДТП застраховано по страховому полису ОСАГО, за получением материальной компенсации пешеход может обратиться либо в страховую компанию, либо непосредственно к самому виновнику ДТП. Порядок получения компенсации через страховую Страховой полис ОСАГО предполагает выплату материальной компенсации всем пострадавшим участникам ДТП (включая пешеходов). Водитель, который стал виновником ДТП, обязан предоставить пешеходу всю необходимую информацию, которая понадобится при обращении в страховую за выплатой компенсации, а именно: Номер страхового полиса; Название страховой компании и точный адрес обращения.
После того, как пешеход получит все необходимые данные (перечисленные выше), он должен обратиться в страховую компанию с соответствующим заявлением и перечнем материалов, подтверждающих понесенный ущерб (материальный, физический или моральный). Срок рассмотрения заявления на получение материальной компенсации, по Закону, должен составить не более тридцати суток. В случае одобрения, потерпевший получит сумму, прописанную в части требования. В случае отказа, пешеход должен обратиться в суд.
Совет: В заявлении стоит указывать обоснованную сумму компенсации, иначе оно будет не одобрено. Помимо ОСАГО, пострадавший может получить материальную компенсацию по страховому полису КАСКО. Преимуществом получения компенсации по КАСКО является возможность требовать любую сумму компенсации (в отличие от ОСАГО, где она ограничена). Если же у водителя вообще нет действующего страхового полиса, обязанность по выплате компенсации ложится исключительно на его плечи. Если водитель отказывается выплачивать компенсацию пешеходу, с соответствующей претензией придется обратиться уже в Российский союз автостраховщиков.
Досудебная претензия виновнику
Перед обращением в суд за получением компенсации по ДТП необходимо попытаться самостоятельно урегулировать вопрос. При направлении претензии виновнику аварии необходимо четко указать требования. Как правило, виновный в аварии пытается искупить свою вину без привлечения к разбирательству судебных органов власти.
Требование направляется в письменном виде. Составляется в двух экземплярах. Первый отдаете виновнику, второй остается у вас. Главное, чтобы на вашем экземпляре была подпись об ознакомлении с бумагой.
Претензия, направляемая виновнику аварии, послужит в дальнейшем доказательством того, что потерпевший пытался самостоятельно урегулировать конфликт в досудебном порядке.
Для отражения требований к виновному в аварии специально установленной формы не существует.
Однако некоторая информация обязательна для включения:
- фамилия, имя, отчество лица, кому направляется претензия;
- домашний адрес и номер телефона виновного при его наличии;
- фамилия, имя, отчество потерпевшего, его адрес проживания и контактный номер телефона;
- суть претензии, подробное описание аварии со ссылкой на нормативно-правовые акты;
- требования, а также то, чем они обоснованы (лучше приложить копии платежных документов);
- полный срок, в течение которого виновный обязан исполнить требования (необходимо указывать разумный срок, лучше всего равный одному месяцу);
- реквизиты для перечисления средств или иной способ возмещения убытков, например, почтовым переводом;
- подпись и дата предъявления претензии.
Во время составления претензии откажитесь от эмоциональных высказываний, оскорблений, излишнего описания. Бумага является официальным документом и имеет большую юридическую силу только при ее правильном написании. Если не можете самостоятельно заполнить требования, обратитесь к юристу, занимающемуся подобными вопросами.
Как получить возмещение вреда здоровью после ДТП
При ДТП пострадавший вправе рассчитывать не только на возмещение вреда здоровью, но и взыскание морального вреда с виновника аварии. Для этого требуется узнать, у какой страховой компании водитель, причинивший вред, получил полис ОСАГО, и обратиться к ней, следуя пошаговой инструкции ниже.
На заметку. Наследники пострадавшего (в случае смерти), пассажиры или пешеход вправе требовать выплаты за нанесенные увечья от страховой компании.
Компенсация вреда пешеходу при наезде будет возмещена независимо от умысла водителя ТС, поскольку автомобиль является источником повышенной опасности.
Однако, при грубой неосторожности пешехода (например, если он был в состоянии опьянения при наезде или хотел покончить жизнь самоубийством), страховая компания вправе отказать в выплате возмещения по ОСАГО. Но пешеход вправе требовать выплаты компенсации морального вреда с водителя, совершившего на него наезд, в судебном порядке.
Итак, вы теперь знаете, что выплаты за вред здоровью сейчас положены в обязательном порядке и больше не зависят от покрытия стоимости лечения по ОМС. Страховщику придется раскошелиться даже за простой синяк, если его зафиксировать как следствие ДТП.
Попадали ли вы в ДТП с травмами различной тяжести? Пытались ли получить возмещение за них по автогражданке? Расскажите мне и читателям чем это закончилось? Интересны будут случаи до и после обновления правил по выплатам за вред здоровью.
Если интересуют какие-то не указанные в статье моменты, то задайте по ним вопрос в комментариях, но не отклоняйтесь от темы статьи – для других вопросов поищите по блогу подходящую публикацию.
Какие русские слова общеприняты во всем мире? Затрудняетесь ответить? Тогда узнайте 15 самых известных из них, которые нигде не потребуют перевода с нашего родного языка.
Требование выплаты по полюсу ОСАГО и КАСКО
Потерпевший либо лица, получившие право требования возмещения вреда, могут обратиться с требованием выплаты страхового возмещения в страховую компанию в которой была застрахована ответственность причинителя вреда по полису ОСАГО, а также по полису КАСКО, в случае если его условиями застрахована ответственность перед третьими лицами. Кроме того, при обращении в суд с исковыми требованиями непосредственно к причинителю вреда страховую компанию нужно привлечь как соответчика. Если страховая компания истцу не известна, исходя из сложившейся практики работы по таким делам, причинитель вреда сообщает такую информацию суду, ходатайствуя о привлечении страховщика к участию в деле. Привлечение страховщика соответствует интересам потерпевшего, т.к. дает дополнительные гарантии исполнения решения суда о взыскании суммы причиненного вреда.
Если у водителя сбившего пешехода нет полиса ОСАГО?
Если водитель который сбил пешехода не застраховал свою гражданскую ответственность, то вред причиненный жизни или здоровью пешехода, возмещается из личных средств водителя причинивших вред.
Так же пункт 6 статьи 4 «Закона об ОСАГО» говорит нам следующее, что владельцы автомобилей, риск ответственности которых не застрахован по ОСАГО, в случае причинения ими вреда в результате ДТП, возмещают причиненный вред в соответствии с гражданским законодательством. А гражданское законодательство нам говорит следующее, что на основании пункта 1 статьи 1064 ГК РФ, вред причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению лицом причинившим вред в полном объеме.
Размер вреда в данной ситуации определяется точно так же как и в первой части статьи, по результатам медицинской экспертизы, по затратам на лечение на основании задокументированным назначениям лечащего врача.
В такой ситуации когда у виновника нет полиса ОСАГО, обращаться в страховую бессмысленно и в такой ситуации нужно попытаться урегулировать вопрос о возмещении ущерба мирным путем, а если это не получится, то необходимо подготовить все документы, рассчитать сумму ущерба, подготовить исковое заявление и подать в суд на виновника ДТП и уже в судебном порядке взыскать с него сумму ущерба.
Как взыскать ущерб с виновника ДТП если у него нет страховки?
Виновник ДТП погиб, кто возмещает ущерб?
Посоветую вам на стадии подачи искового заявления заявить ходатайство об аресте имущества должника. Делается это для того, что бы должник не успел продать движимое и недвижимое имущество, тем самым создать ситуацию когда с него нечего взыскивать. А если имущество будет арестовано еще до решения суда, то должник не сможет продать арестованное имущество и после получения исполнительного листа, если должник не захочет исполнять решение суда и компенсировать ущерб, или к примеру у него не будет денег, то можно обратить взыскание на арестованное имущество должника и за счет его продажи компенсировать ущерб или его часть.
Как наложить арест на имущество должника?
Расчет возмещения вреда здоровью по ОСАГО
Страхование производится всегда на какую-то определенную сумму, которая называется страховой суммой и в пределах которой или которую страховщик обязуется выплатить при наступлении страхового случая.
Сумма выплаты, которая должна быть осуществлена страховщиком потерпевшему, производится путем умножения страховой суммы на нормативы в процентах, по которым определяется соответствующая сумма выплата, в случае причинения вреда здоровью потерпевшего. Нормативы установлены Правительством РФ в постановлении от 15.11.2012 № 1164 и определяют процентное соотношение вреда здоровью по отношению к максимальной сумме страховой выплаты.
Если повреждения здоровья потерпевшего имеют разный характер, то размер возмещения высчитывается путем суммирования нормативов и умножения их на страховую сумму.
В настоящее время законом об ОСАГО размер страховой суммы в части возмещения вреда, причиненного здоровью, составляет 500 000 руб. Соответственно указанная сумма умножается на норматив причинения вреда и получается размер возмещения. Например, при потере 2-3 зубов норматив размера страховой выплаты составляет 5%, соответственно сумма выплаты будет равна 25 000 руб. (500 000 * 5%). Юрист Адвокатского бюро «Кацайлиди и партнеры» рассчитает Ваш случай при обращении.
Степень тяжести полученных травм и размеры выплаты компенсации
Финальный объём положенной компенсации определяется уже в индивидуальном порядке страховщиком на основании правил расчёта суммы возмещения в зависимости от следующих факторов:
- Степени тяжести вреда.
- Затрат, понесённых на лечение (стоимости лекарств, диетического питания, массажа).
- Наступивших последствий.
Обычно доля выплат составляет 1-10% от максимальной стоимости возмещения. Когда человек получил множество лёгких травм, то допускается предоставление только максимальной части. В остальном стоит ориентироваться на следующие стандарты:
- полное удаление легкого – 300 тыс. руб.;
- ампутация ноги – до 250 тыс. руб.;
- повреждение артерий, вен и сердца – до 150 тыс. руб.;
- перелом конечности – до 125 тыс. руб.;
- повреждение зрения – до 75 тыс. руб.;
- ожоги разных степеней тяжести – до 50 тыс. руб.;
- перелом носа – до 50 тыс. руб.;
- сотрясение головного мозга – до 25 тыс. руб.
Установление степени тяжести полученных увечий происходит при помощи судмедэкспертизы, критерии которой закреплены постановлением №522. На базе закона №73 специалисты анализируют медицинскую документацию и снимки с места происшествия, осматривают потерпевшего, проводят его опрос и необходимые исследования для выявления характера травм. Дополнительно эксперт имеет право запросить медицинскую карту пострадавшего, чтобы уточнить, были ли зафиксированы у особы травмы до аварии.
Кто отвечает за ущерб, причиненный в ДТП?
Согласно пункту 1 статьи 1079 Гражданского Кодекса Российской Федерации, в случае возникновения дорожно-транспортного происшествия с участием пешехода, виновной стороной всегда признается управляющий автомобилем. Иначе говоря, срабатывает правило — пешеход всегда прав.
Связано это с тем, что автотранспортное средство признано объектом повышенной опасности, поэтому ответственность в случае возникновения этой опасности, несет только его владелец.
Однако, не всегда ответственность за возникновение дорожной аварии несет сидящий за рулем. Если он не является законным владельцем автотранспортного средства, то вина в ДТП автоматически переместится на плечи истинного собственника (того, на которого оформлены все документы на машину).
Ущерб, причиненный здоровью пешехода
Ущерб, причиненный не имуществу, а здоровью пешехода, материально компенсируется в следующих случаях:
- Компенсация той суммы заработка, которая пешеход не заработал, занимаясь устранением проблем со здоровьем, полученных в дорожно-транспортном происшествии;
- Компенсация других потенциальных доходов пешехода (у себя в ИП и прочего), который тот не получил, занимаясь устранением проблем со здоровьем, полученных в дорожно-транспортном происшествии;
- Компенсация стоимости лечения (нахождение в стационаре, консультации специалистов, медикаменты и прочее), которое потребовалось в результате ДПТ;
- Другие дополнительные расходы, которые понадобились пешеходу после аварии;
О мерах наказание за причинение тяжкого вреда здоровью при ДТП читайте здесь.
Чтобы добиться получения компенсации по одной из причин, перечисленных выше, пешеходу (или его законному представителю) нужно подготовить следующий перечень документов:
- Документы, подтверждающие то, что человек действительно потерял потенциальный заработок, тратя время на восстановление здоровья (справка о доходах из бухгалтерии и т.д.);
Справка должны быть в обязательном порядке заверена уполномоченным лицом с места работы. Никто не поверил на слово, сколько вы зарабатываете и сколько утеряли, попав в аварию.
- Документы, подтверждающие конкретную степень причинения вреда здоровью в дорожно-транспортном происшествии (медицинские заключения, справки и т.д.);
- Документы (чеки, квитанции), подтверждающие покупку лекарств, лечение в частной клинике и другие расходы, понесенные в результате ДТП, требующиеся для восстановления здоровья;
Когда страховщик вправе отказать в деньгах по ОСАГО
СК может отказать в уплате компенсации вреда здоровью при аварии если:
- у водителя нет права на управление транспортным средством;
- ДТП было заранее спланированным;
- отсутствует полис ОСАГО или у страховки истек срок действия;
- ОСАГО является поддельным;
- деньги перечислил другой страховщик;
- ДТП совершено в момент обучения вождению автомобиля;
- истек срок обращения — 5 рабочих дней .
В случаях, перечисленных в ст. 18 ФЗ № 40, вместо СК компенсационную выплату будет осуществлять РСА (Российский Союз Автостраховщиков). К таким случаям относятся:
- признание СК банкротом;
- отзыв у компании лицензии;
- неизвестность лица, причинившего потерпевшему вред;
- отсутствие ОСАГО.
Для получения денег от РСА подайте заявление и документы, подтверждающие право на получение компенсационной суммы.