Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как заполнить больничный лист в пилотном проекте в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обычный бланк заполняется лечащим врачом и вручается работнику, который в свою очередь отдает его в бухгалтерию на работе. Электронный представляет собой запись в базе Фонда социального страхования. Медработник вносит сведения, ставит ЭП и сообщает человеку только номер.
Пособия на возмещение
Есть пособия, не предоставляемые в ФСС электронно, так как помимо заявления и реквизитов справок нужно предоставлять копии документов, подтверждающих эти пособия:
- для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение
- для возмещения расходов страхователю на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами
- для возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма
- для возмещения пособие по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов
Какие регионы участвуют?
- С 2011 года: Карачаево-Черкесской Республика и Нижегородская область.
- С 2012 года: Астраханская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская, Курганская области, Хабаровский край.
- С 2015 года: Республика Крым, г. Севастополь, Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская, Самарская области.
- С 2016 года: Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.
- С 2017 года: Республика Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия, Алтайский и Приморский край, Амурская, Вологодская, Омская, Орловская, Магаданская, Томская и Еврейская автономная области.
- С 2018 года: Кабардино-Балкарская республика, Республика Карелия, Северная Осетия, Тыва, Костромская, Курская области.
- С 1 января 2019 года: Республика Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чеченская, Чувашская Республики, Камчатский край, Владимирская, Псковская, Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округи.
Что такое пилотный проект Фонда Соцстраха
На законодательном уровне пилотный проект регламентируется в Постановлении Правительства РФ № 294 от 21.04.11 г. Модернизированная система выплат в том числе касается таких видов пособий как – по нетрудоспособности, по БиР (беременности и родам), за постановку в ЖК на ранних сроках беременности; детских пособий, а также выплат в связи с несчастными случаями и профзаболеваниями.
Основная суть проекта заключается в изменении системы расчетов. Регионы-участники определены в Постановлении № 294. К примеру, в 2017-2020 гг. это следующие субъекты РФ – Адыгея, Бурятия, Алтай, Вологодская обл., Томская обл., ЕАО и пр. «Прямые» выплаты означают расчет и перечисление физлицу пособия за счет ФСС из средств фонда, а не работодателя. При этом первые 3 дня компенсации, как и ранее, уплачиваются предприятием.
Обратите внимание! Для получения пособия сотрудник подает всю документацию не в фонд, а работодателю. Затем компания-страхователь предоставляет пакет в свое отделение ФСС. На это отводится 5 дней (календарных). По итогам рассмотрения сведений фонд принимает решение о выплате пособия или отказе в его перечислении.
Образец и пример заполнения больничного листа в 2019 году работодателем и медперсоналом
Заполнение листа медицинским учреждением доверено лечащему врачу — он заполняет первый раздел, который содержит образец бланка. Приведем только общую характеристику и описание порядка заполнения первой части. И остановимся подробнее на том, как заполнять больничный лист работодателю — образец показывает правила заполнения раздела, в который данные вносит именно работодатель.
В медицинском учреждении, прежде чем передать бланк больному, необходимо:
- поставить отметку от том, какой бланк выдается — первичный или дубликат;
- вписать краткое название поликлиники (больницы), адрес и ОГРН;
- внести информацию в поле «дата выдачи»;
- заполнить ФИО и дату рождения пациента;
- со слов пациента вписать название рабочей организации;
- указать, по какому месту работы выдается больничный лист — по основному или по совместительству;
- если листок оформляется для ухода за родственниками, вписать их ФИО и степень родства;
- если больничный выдается по беременности, или работнику-инвалиду, заполнить соответствующие строчки;
- в таблицу вписать период освобождения, должность, фамилию, инициалы и подпись врача;
- поставить дату, с которой пациент должен приступить к работе, и печать медицинского учреждения.
После получения листка нетрудоспособности в поликлинике или больнице сотрудник передает его работодателю. Задача работодателя — заполнить нижний раздел бланка. Пошаговое руководство поможет представителю работодателя, который отвечает за заполнение больничных листов, не ошибиться при внесении данных. Рассмотрим образец заполнения больничного листа работодателем в 2019 году.
Что такое пилотный проект и где он действует
Пилотный проект — это новый порядок, по которому оплачиваются больничные листы на портале ФСС (постановление правительства №294 от 21.04.2011). Как действует механизм прямых выплат: при наступлении страхового случая работник передает работодателю больничный лист и заявление на перечисление соцпособия. При необходимости к этим документам приобщаются справки о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у других работодателей, и/или заявление о замене лет в расчетном периоде.
Бухгалтер рассчитывает часть выплат за счет организации: по пилотному проекту больничный 3 дня оплачивает работодатель, остальные дни — напрямую ФСС. Организация обязана передать документы в ФСС в течение 5 календарных дней после приема заявления от работника.
ВАЖНО!
Прямые выплаты от соцстраха перечисляют только в случаях временной нетрудоспособности. Несчастные случаи на производстве оплачиваются по-старому.
Специалисты ФСС рассматривают заявление, проверяют листок нетрудоспособности и принимают решение о выплате. Предельный срок перечисления больничного ФСС при пилотном проекте — 10 дней с момента получения документов от организации (п. 9 постановления №294).
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, что делать бухгалтеру при прямых выплатах по больничным листам. Используйте эти инструкции бесплатно.
Пилотный проект действует в 77 регионах Российской Федерации. С 01.01.2021 к программе присоединятся:
- Москва и Московская область;
- Санкт-Петербург;
- Краснодарский край;
- Пермский край;
- Свердловская область;
- Челябинская область;
- Ханты-Мансийский АО.
Если в регионе действует пилотный проект, работодатель обязан использовать механизм прямых выплат по временной нетрудоспособности.
Как уточнить сведения в больничном
Порядок корректировки регламентирован п. 63 раздела IX приказа Минздрава №925н.
Если ошибка допущена медучреждением и обнаружена работодателем до представления в ФСС, то следует заменить документ дубликатом.
В случае если ошибка допущена работодателем, разрешается внести исправления. Ошибочная запись зачеркивается, на обороте документа делается правильная запись с пометкой «Исправленному верить», заверенная печатью и подписью ответственного лица.
Использование корректирующей жидкости и ластика запрещается.
При обнаруженных ошибках в сумме электронных листков бухгалтер отправляет корректировку. Если пособие уже выплачено Фондом, делается перерасчет.
Организация вправе просматривать и редактировать отправленные больничные листы на портале ФСС в разделе «Листки нетрудоспособности» личного кабинета.
Как заполнить больничный лист по МРОТ
Чтобы изучить правила заполнения листка нетрудоспособности из МРОТ, ознакомимся с регламентами. Выплаты на время нетрудоспособности предусматриваются только тем гражданам, кто застрахован в системе ФСС, то есть предприятие перечисляет с фонда оплаты труда взносы. Правила исчисления выплат утверждены Законом от 29.12.2022 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании». Источники выплат обозначены статьей 3: при заболеваниях (травме) первые три дня средства отдает организация, за оставшиеся дни (4-й и далее) — бюджет Фонда социального страхования. По прочим причинам Фонд платит уже с первого дня нетрудоспособности.
- Гладкова болела 11 дней 05.02.2022–15.02.2022, из них 4 дня нарушала режим, не явившись на прием 12 февраля. Стаж 12 лет. Среднедневная зарплата за 2022–2022 года получается 2023,81 = (663 370 + 814 012) : 730 и исходя из МРОТ 402,86 = 11280 : 28 (число дней в этом случае берется по конкретному месяцу!).
Заполнение больничного листа работодателем: пилотный проект
Некоторые бухгалтеры задаются вопросом: как заполнить больничный лист (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2022 N 347н) по пилотному проекту? На самом деле пилотный проект ФСС на заполнение больничного листа никак не влияет. Ведь суть пилотного проекта заключается в том, что выплату больничного пособия, рассчитанного с 4-го дня болезни работника, производит сразу непосредственно ФСС, а не работодатель, который потом возмещает эти суммы из Фонда. Следовательно, порядок заполнения больничного листа работодателем, который ведет деятельность в регионе-участнике пилотного проекта ФСС, такой же, как и в регионе, не участвующем в данном проекте.
- заполнять листок нетрудоспособности работодатель может гелевой/капиллярной/перьевой ручкой (п. 65 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2022 N 624н). Шариковую ручку использовать нельзя. Кстати, заполнить больничный лист можно и на компьютере. При этом больничный лист, заполненный частично от руки, а частично на компьютере, не будет считаться испорченным (Письмо ФСС от 23.10.2022 № 17-03-09/06-3841П );
- при заполнении больничного листа используются чернила исключительно черного цвета;
- записи в больничном листе делаются печатными заглавными русскими буквами;
- записи вносятся, начиная с первой ячейки специально отведенных мест (строк/граф);
- записи в больничном листе не должны заходить за границы ячеек.
Какой ручкой заполнять больничный
Если документ заполняется вручную, то делать это нужно ручкой с чёрной пастой. Правила заполнения больничного листа прописаны в Приказе Минздравсоцразвития № 64Н. Именно в этом Приказе сказано, что разрешается использовать гелиевую, капиллярную или перьевую ручку. То есть пользоваться шариковой нельзя.
Однако Верховный Суд РФ вынес определение. Что использование шариковой ручки никак не может повлиять на выплату пособия. Это лишь технический недочёт, которые не является основанием для отказа в выплатах.
Важно! Если больничный лист заполняется шариковой ручкой, он должен быть заполнен правильно, без помарок, ошибок и чётким почерком. Но, работники ФСС не рекомендуют использовать шариковую ручку для заполнения больничного.
Программа для формирования реестра больничных листов
Согласно п. 4 положения, утвержденного Постановлением № 294, если численность предприятия превышает 25 человек, то сведения для назначения пособий по больничным листам можно предоставить только в электронном виде по строго установленной форме. Юридические лица, численность которых меньше, могут также воспользоваться электронными средствами для передачи информации о пособиях, но это не является их обязанностью.
По состоянию на 2017 год для обмена данными в электронном виде о больничных листах с ФСС действует Спецификация (версия 1.7.3), утвержденная 13.07.2016. Она содержит два возможных алгоритма создания реестра больничных листов, ссылку на программу на сайте ФСС, а также адрес для отправки реестра.
В программу ФСС больничные листы вносятся по понятному алгоритму, поэтому ее использование достаточно удобно. Но соцстрах разрешает использование и других программных средств для формирования реестра, отвечающих требованиям Спецификации.
Заполнить реестр и направить его в адрес ФСС необходимо в течение 5 дней с момента получения работодателем больничного листа. Чтобы избежать разногласий с ФСС, уложиться в пятидневный срок следует, даже если больничный лист содержит ошибку, допущенную при заполнении полей медицинским учреждением, а сотрудник не успевает получить дубликат.
Согласно п. 16 Положения № 294, за нарушение сроков направления информации о больничных листах в ФСС (а также за сокрытие или недостоверность информации) предусмотрена ответственность организации. На должностное лицо может быть наложен административный штраф согласно п. 4 ст. 15.33 КоАП в сумме от 300 до 500 руб.
Кроме того, если по вине организации размер выплаченных ФСС пособий оказался больше необходимого, то соцстрах вправе взыскать сумму переплаты с предприятия. Это подтверждается арбитражной практикой (например, определение ВАС РФ от 26.10.2016 № 303-ЭС16-3905).
Вот как описывает ожидаемые результаты от введения пилотного проекта отделение ФСС по Марий Эл:
Для застрахованных граждан:
— обеспечение правильности начисления пособий;
— отсутствие зависимости от работодателя по выплате пособий;
— самостоятельный выбор способа получения пособий (либо на банковский счет, либо почтовым переводом);
— сокращение конфликтных ситуаций с работодателем.
Для страхователей:
— освобождение от функций по расчету пособий.
Для ФСС:
— возможность контроля за всеми оплачиваемыми листками нетрудоспособности;
— сокращение случаев страхового мошенничества;
— оптимизация расходов.
Напомним, на нашем сайте проходил опрос на тему пользы пилотного проекта ФСС и отношения к нему бухгалтеров.
57% наших читателей, которые на практике столкнулись с этой системой, вполне довольны. Они считают пилотный проект очень удобным. Еще 22% опрошенных с радостью бы перешли на прямые выплаты, но в их регионе пока эта система не работает.
Между тем 11% опрошенных рады, что в их регионе не действует пилотный проект. Еще 10%, проживающих в регионе с пилотным проектом, недовольны такой системой.
Правила заполнения больничных листов
- заполнять листок нетрудоспособности работодатель может гелевой/капиллярной/перьевой ручкой (п. 65 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2022 N 624н). Шариковую ручку использовать нельзя. Кстати, заполнить больничный лист можно и на компьютере. При этом больничный лист, заполненный частично от руки, а частично на компьютере, не будет считаться испорченным (Письмо ФСС от 23.10.2022 № 17-03-09/06-3841П );
- при заполнении больничного листа используются чернила исключительно черного цвета;
- записи в больничном листе делаются печатными заглавными русскими буквами;
- записи вносятся, начиная с первой ячейки специально отведенных мест (строк/граф);
- записи в больничном листе не должны заходить за границы ячеек.
Как заполнить 4-ФСС страхователям, участвующим в пилотном проекте ФСС
В регионах, в которых ФСС осуществляет прямые выплаты пособий по обязательному социальному страхованию, минуя работодателя, страхователи не заполняют ряд строк формы 4-ФСС. В частности, в разделе I не заполняются показатели строки 15 в таблице 1 «Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», а также не заполняются и не представляются таблицы 2 и 5.
В разделе II не заполняется строка 15 в таблице 7 «Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также не заполняется и не представляется таблица 8. Это касается тех, кто ранее участвовал в пилотном проекте ФСС. Для страхователей, которые только перейдут на прямые выплаты больничных, прописаны свои особенности заполнения расчета в связи с тем, что они присоединятся к пилотному проекту, начиная с 1 июля 2022 года.
Особенности выплаты пособий
Нововведения в сфере выплат пособий, на которые человек имеет право в связи с временной утратой трудоспособности, дают возможность представителям ФСС выполнять проверку правомерности начисления выплаты и корректность проведения ее расчета еще до того, как она была произведена. Это действенный инструмент, направленный на борьбу с мошенниками, которые занимаются подделкой листов нетрудоспособности. Проект «Прямые выплаты» даст возможность ФСС произвести оптимизацию расходов, устранив все выплаты, носящие нецелевой характер.
Фонд не берет на себя функцию по сохранению документов. Предполагается, что после принятия решения про назначение и произведение выплаты пособия, бумаги, предоставленные для проверки дела застрахованной особы, возвращаются работодателю или самой застрахованной особе, если она лично обращается в ФСС.
С целью уменьшения сроков проверок страховых случаев, а также экономии времени медицинских работников и работодателей, которые заполняют листы нетрудоспособности, планируется полный переход на систему электронных больничных. Это также поможет избегать задержек, которые связаны с некорректным оформлением бланков, и существенно сократит эпизоды страхового мошенничества.
Проект, который внедряется ФСС, имеет ряд бонусов для страхователей. Например, расчет страховых сумм производят работники территориальных отделений Фонда. Страхователь, штат которого до 25 сотрудников, может данные про средний заработок, трудовой стаж особы и т.д. внести в бланк больничного или же предоставить сведения, внеся их в электронный реестр пилотного проекта.
В случае наличия в штате более 25 работников, у работодателя нет выбора, и он в обязательном порядке должен ввести данные в электронный реестр. Найти пример заполнения подобного реестра можно в Приказе соцстраха №223 от 15 июня 2012 года.
Планируется, что данная обязанность будет снята со страхователя, и Фонд будет получать сведения, необходимые для расчетов, из системы персонифицированного учета Пенсионного фонда России.
Введение новой системы позволяет застрахованным гражданам избавиться от зависимости, которая может появиться при необходимости взаимодействия с работодателем. В случае возникновения каких-либо проблем работник имеет право самостоятельно обратиться в отделение ФСС по месту регистрации страхователя с определенным пакетом документов и заявлением про оплату его больничного листа.
Какие документы применяют участники
В случае наступления страхового случая работник должен обратиться к работодателю с заявлением про выплату полагающегося ему пособия.
Вместе с заявлением он должен подать определенный пакет документов в зависимости от того, что является основанием для выплаты:
- когда речь идет про пособие по временной утрате трудоспособности или выплаты по беременности и родам, предоставить следует листок нетрудоспособности;
- для получения единовременной выплаты женщине, которая встала на учет в медучреждении на раннем сроке беременности – соответствующую справку, выданную медструктурой;
- ежемесячное пособие по уходу за малышом удастся получить при предоставлении свидетельства про рождение малыша и его копии или же выписки из решения про взятие над ребенком опеки, а также предоставление справки о том, что родные мать и отец малыша не получают подобного пособия по месту своей работы, учебы или же по месту проживания в органах соцзащиты населения;
- чтобы получить выплату на погребение, понадобится справка про смерть, счет, который выставлен на похоронные услуги, и квитанция про оплату таких услуг.
Сгорает ли неиспользованный отпуск? — Трудовой кодекс говорит о том, что он переносится на следующий период. Как проводится смена СНИЛС при смене фамилии — смотрите вот тут.
Приказом ФСС №195 утверждены формы таких документов:
- заявление про выплату пособия;
- заявление про компенсацию понесенных расходов на выплату по временной утрате трудоспособности;
- опись бумаг, которые нужны для начисления пособия;
- извещение про предоставление документов или данных, которых не достает;
- решение про отказ в пособии;
- заявление про возмещение расходов на оплату 4-х дополнительных выходных, на которые имеет право один из родителей/опекунов, ухаживающий за ребенком-инвалидом;
- заявление про возмещение понесенных на погребение расходов;
- заявление про компенсацию стоимости определенных услуг, которые гарантированы государством, в связи с погребением;
- отказ в рассмотрении поданных бумаг;
- расчет суммы для оплаты отпуска на период прохождения лечения.
Когда реестр подается в ФСС в электронном виде, используются формы, утвержденные Приказом Фонда №223, среди них:
- форма и порядок заполнения Реестра данных, которые необходимы, чтобы было назначено и выплачено пособие по временной потере трудоспособности, женщине в связи с беременностью и родами или при взятии на учет в медучреждение на раннем сроке беременности;
- форма и порядок заполнения Реестра данных при назначении пособия по рождению, которое выплачивается только один раз;
- форма и порядок заполнения Реестра данных, если речь идет о назначении ежемесячной выплаты по уходу за малышом.
Как оформляется больничный
Для компаний, которые теперь включены в пилотный проект, устанавливается новый порядок оформления больничных. Новый порядок будет следующим:
- Сотрудник в бухгалтерию своего работодателя подает больничный лист и заявление.
- Сотрудники бухгалтерии вносят полученные сведения в реестр через специальную программу. Если в компании трудится менее 25 человек, то реестр в ФСС подается в бумажном виде, а в противном случае в электронном. Для передачи данных составляется опись. Сделать это необходимо не позднее 5 календарных дней с момента получения от работника заявления и больничного листка.
- После этого работодатель должен оплатить пособие по нетрудоспособности за первые 3 дня.