Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правовой режим суррогатного материнства». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Все начинается в приема специальных гормонов, поддерживающих нужную толщину эндометрия. Это нужно, чтобы эмбрион закрепился успешно. Также нужно синхронизировать менструальные циклы гестационного курьера и биологической мамы. Вы же не должны в это время вступать в половые контакты, но должны следить за своим циклом.
Требования к кандидаткам
Первое – это возраст от двадцати до тридцати пяти лет. Второе – наличие собственного здорового ребенка, рожденного без кесарева. Беременность должна была протекать нормально. Также у потенциального гестационного курьера не должно быть серьезных хронических заболеваний, среди которых:
- Любые виды туберкулеза разных органов;
- Вирусные гепатиты;
- ВИЧ-инфекция;
- Сифилис;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования:
- Лейкозы и прочие заболевания крови;
- Диабеты любой формы и гиперпаратиреоз;
- Пороки сердца;
- Кардиомиопатия;
- Ряд сосудистых заболеваний;
- Дыхательная недостаточность;
- Цирроз печени;
- Печеночная недостаточность;
- Ряд болезней органов пищеварения;
- Гломерулонефриты;
- Любой вид почечной недостаточности;
- Пузырный занос;
- Хорионэпителиома;
- Ревматоидный артрит;
- Волчанка;
- Миозит;
- Системная склеродремия;
- Врожденные пороки матки;
- Порок сердца;
- Травмы матки и многое другое.
Кроме того, после рождения ребенка пройти должен минимум год.
Эмбрион получается методом ЭКО. Яйцеклетка биологической мамы и сперматозоид встречаются в пробирке. Через 3-5 дней эмбрион переносят в матку гестационного курьера. Оптимальным сроком является пятнадцатый-двадцатый день цикла. Это процедура безболезненная и длится около 30 минут.
После экстракорпорального оплодотворения беременность развивается также, как и обычная.
Через две недели после переноса эмбриона вам нужно сдать кровь на хорионический гонадотропин. Если его концентрация достаточная – оплодотворение произошло успешно.
Еще через 14 дней вас направляют на ультразвуковое исследование для отслеживания состояния эмбриона в начале беременности и определения его сердцебиения.
Дальнейшее развитие ребенка происходит под жестким контролем врачей и нашего агентства — Зарождение РФ.
Что передается ребенку от суррогатной мамы
Вопрос родства суррогатной матери и ребенка, которого она вынашивает, волнует любую пару, которая планирует вступить в программу. Им не нужно переживать, что малыш будет похож на сурмаму внешне или по характеру. Если малыша вынашивает не родственница одного из биологических родителей, генетическое родство отсутствует.
Источником ДНК будущего ребенка являются яйцеклетка и сперматозоид. Поскольку традиционное сурматеринство, при котором сурмама является еще и донором ооцита, запрещено, никакие гены от сурмамы передаться не могут. Это касается и вспомогательной, митохондриальной ДНК. Ее источником является яйцеклетка биологической матери.
Передача каких-либо черт, привычек или склонностей во время вынашивания также невозможна, поскольку клетки плода и женщины не смешиваются между собой. Родившийся малыш будет похож на свои биологических родителей и их родственников точно так же, как ребенок, зачатый и появившийся на свет естественным путем.
Кто может стать суррогатной мамой?
Разумеется, не каждая женщина, даже при очень большом желании, может стать суррогатной матерью в клинике «За Рождение». Для этого она должна соответствовать строгим критериям, установленным законодательством РФ и нормам нашего медицинского центра:
- отсутствие острых и хронических патологий, инфекционных и наследственных заболеваний, а также генетический аномалий у самой претендентки или ее родственников;
- здоровый образ жизни (отсутствие вредных привычек, физическая активность, соблюдение личной гигиены и т. д.);
- возраст от 20 до 35 лет – вне этих возрастных границ вероятность успешной беременности и деторождения значительно снижается, возрастает риск осложнений;
- наличие хотя бы одного собственного ребенка без проблем со здоровьем;
- отсутствие осложнений при предыдущих беременностях (выкидышей, преждевременных родов);
- отсутствие психических расстройств;
- согласие супруга (для женщин, состоящих в браке).
Как стать суррогатной матерью поэтапно?
Для того, чтобы стать суррогатной матерью в нашем центре репродукции, женщина должна выполнить следующие действия:
- Пройти медицинское обследование. Оно начинается с приема у терапевта, который дает направления к другим специалистам (психиатру, гинекологу, инфекционисту и т. д.). Также необходимо сдать анализы крови (биохимический, общий, на инфекции, группу крови и резус-фактор, свертываемость), пройти УЗИ органов малого таза, флюорографию и ЭКГ.
- Подача документов. После прохождения всех обследований нужно подать в нашем центре заявление, где указывается контактная информация, результаты тестов, семейное положение, образ жизни. После анализа этих данных с будущей суррогатной матерью связывается координатор и подготавливает договор. В дальнейшем могут потребоваться дополнительные сведения о состоянии здоровья, наличии детей и т. д.
- Протокол ЭКО. После разрешения всех юридических вопросов суррогатной женщине подсаживаются эмбрионы. Они могут быть замороженными или «свежими» — полученными от генетических родителей или доноров непосредственно перед процедурой. Во втором случае может потребоваться синхронизация менструальных циклов суррогатной и биологической матери с помощью гормональных препаратов.
- Ведение беременности. После успешной имплантации эмбрионов в течение 12 недель женщина находится в клинике под постоянным наблюдением. После этого она может остаться в ней или вести беременность на дому, регулярно посещая врача для обследований по заранее спланированному графику. Вся информация о протекании беременности передается генетическим родителям, которые с суррогатной матерью напрямую не контактируют.
- Роды. Суррогатная мать рожает ребенка в нашем роддоме. При этом сразу же подготавливаются документы о его регистрации в ЗАГСе на имя генетических родителей. Суррогатная мать подписывает согласие об отказе от прав на ребенка.
Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает
Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает беременность для другого человека или людей. Мы называем их предполагаемыми родителями. Я называю пациентов суррогатными матерями, или носителями, некоторые из которых описывают сами себя как настоящих нянек. Другими словами, они заботятся о вашем ребенке в течение 9 месяцев и с удовольствием позволяют родителям взять на себя ответственность за него после этого периода.
Кто имеет право стать суррогатной матерью?
Ей должно быть больше 21 года, и меньше 40 лет. Она должна иметь здоровый индекс массы тела, не иметь проблем со здоровьем и не иметь психических расстройств. Кроме того, она должна была ранее родить здорового ребенка, воспитывать его и иметь стабильную семейную жизнь. Если же женщина, кандидат в суррогатные матери, состоите в неофициальных отношениях, то партнер должен поддерживать ее выбор стать суррогатной матерью.
Когда я впервые встречаюсь с носителем, я очень хочу узнать его лично. Самое важное — понять, чем они мотивируют свое желание стать суррогатной матерью.
Затем мы переходим к более конкретным вопросам.
— Каких отношений они хотят с будущими родителями и ребенком?
— Хотят ли они тесно общаться с предполагаемыми родителями во время беременности? А после?
Важно, чтобы все были на одной волне, и продумать гипотетические сценарии.
Например:
— Рассмотрят ли они возможность переноса двух эмбрионов в случаях, когда качество эмбрионов может быть ниже?
Суррогатная мать проходит целый ряд тестов. С медицинской точки зрения, мы проверяем инфекционные заболевания, обычные анализы перед зачатием, а также проводим проверку на наркотики. В зависимости от того, участвует ли суррогатная мать в такой программе повторно или впервые, возможно, стоит провести пробный или репетиционный цикл с проверкой на имплантацию. Итог этого этапа — выбор суррогатной матери.
Я бы дисквалифицировала суррогатную мать, которая не прошла медицинское обследование или, по моему мнению, не подходит, потому что, возможно, сейчас не подходящий момент в ее жизни из-за личной ситуации, которая может повлиять на ее эмоциональное здоровье. Как только суррогатная мать выбрана, я рассматриваю различные варианты протоколов и рассказываю о различных типах лекарств, которые мы можем использовать, а затем планирую цикл, исходя из предпочтений суррогатной матери в отношении образа жизни. Например, некоторые суррогатные матери предпочитают делать один укол эстрогена каждые 3 дня, а не принимать таблетки перорально дважды в день. Мне важно обсудить это с суррогатной матерью заранее.
В день переноса мы обсуждаем состояние и поведение суррогатной матери до и после беременности, а также после переноса. Если суррогатная мать приезжает из другого города, то она обычно приезжает накануне процедуры и уезжает через несколько дней. Суррогатные матери соглашаются на это, потому что они прекрасно переносят беременность. Они не привыкли к выкидышам. Но, к сожалению, не каждый перенос удается с первого раза.
Очень важно заранее обсудить носителю и предполагаемым родителям, как будет происходить ожидание беременности, и то, что вы будете делать как единая команда, если эмбрион не приживется или возникнет аномальная беременность. Необходимо убедиться, что все едины и ни на кого не будет возлагаться вина, если все пойдет не совсем гладко.
Так где же я участвую в этом процессе?
Я наблюдаю за суррогатной беременностью в течение первого триместра, а затем вовремя передаю ее акушеру-гинекологу. При этом я всегда нахожусь рядом как плечо, на которое можно опереться, для всех участников процесса. И предполагаемые родители, и суррогатные матери знают, что они могут позвонить, написать по электронной почте или отправить мне сообщение с любыми вопросами, связанными с беременностью, даже после того, как они покинут мой офис. Я буду всегда рядом, чтобы решить любые проблемы, с которыми они могут столкнуться.
Думаете о двойне?
У меня много семей, которые хотят беременность двойней. Я настоятельно рекомендую пациентам переносить по одному эмбриону за раз. Есть суррогатные матери, которые успешно вынашивали близнецов даже более двух раз! И хотят сделать это снова. Поэтому я, конечно, очень тщательно изучаю каждый случай, прежде чем соглашаться на перенос двух эмбрионов. Обычно я рекомендую переносить то количество эмбрионов, которое даст семье, с которой я работаю, наибольший шанс иметь одного ребенка за один раз.
Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства и некоторые часто задаваемые вопросы
Как мне сказать родственникам, что я использую суррогатное материнство?
Ответ на этот вопрос полностью зависит от степени участия ваших близких людей в вашем пути к родительству. Если они знают, через что вам пришлось пройти, чтобы дойти до стадии использования суррогатного материнства, скорее всего, они поддержат вас. Честное общение никогда не помешает. Если вы хотите, вы можете быть милой и поделиться новостями умным способом, например, послать им детскую книгу о суррогатном материнстве и открытку с благодарностью за поддержку. Если это кажется вам глупым, значит, это не для вас. В конечном счете, речь идет о вас. А не о ваших родственниках. Если возникнут какие-то проблемы, ваш психолог по вопросам фертильности поможет вам справиться с любыми обидами со стороны близких или членов семьи.
Как я могу оставаться эмоционально стабильной и здоровой во время процесса суррогатного материнства?
У вас есть психолог по вопросам фертильности, с которым вы работаете и поддерживаете тесный контакт. Это эмоциональное путешествие, и оно требует доверия к процессу и третьей стороны, которая беспристрастно поможет в общении и установлении доверия между суррогатными матерями и приемными родителями.
Можно ли предсказать, как вы будете себя чувствовать в процессе использования суррогатного материнства?
Абсолютно нет. На самом деле, единственное, на что вы можете рассчитывать, это то, что по мере того, как беременность будет меняться и развиваться, ваши чувства тоже будут меняться. Вы не будете чувствовать себя одинаково все время. Но будьте спокойны, зная, что вы контролируете установление четких коммуникационных ожиданий с вашим носителем и, как предполагаемый родитель, можете выбирать уровень своего участия. Для некоторых семей посещение каждой встречи с врачом – это не то, что они будут делать. Другие хотят присутствовать на каждой встрече носителя и врача и на всех УЗИ.
Как предполагаемый родитель, должен ли я открыто обсуждать свои внутренние страхи с суррогатной матерью или воспользоваться системой поддержки, например, психологом по вопросам бесплодия?
Предполагаемые родители в идеале должны использовать своего психолога, чтобы обсудить свои внутренние страхи, но, конечно, суррогатная мать тоже проходила через беременность и может быть отличным тренером по беременности. Для суррогатной матери полезно знать, что семья доверяет ей. Для семьи полезно знать, что суррогатная мать всегда будет на связи и задаст вопросы врачу, если что-то возникнет. Это помогает всем чувствовать себя лучше.
ПОДГОТОВКА К СУРРОГАТНОМУ МАТЕРИНСТВУ
После того, как женщина будет выбрана для суррогатного материнства, ей предстоит полное обследование, расходы на которое берет на себя центр. Как только будут получены все результаты, врач-репродуктолог выписывает определенные препараты для подготовки женского организма к наступлению беременности. Спустя некоторое время эмбрионов «подсаживают» суррогатной матери в матку.
Весь процесс длится всего несколько минут и практически безболезнен. Для нее не требуется ни введение обезболивающих препаратов, ни оперативного вмешательства.
Спустя 14 дней с помощью анализа крови подтверждается наступление беременности. В центре суррогатную маму ставят на учет и оформляют обменную карту. В клинике беременность ведется с соблюдением всех установленных норм и правил. В положенное время женщине выдается лист временной нетрудоспособности.
В период вынашивания малыша все расходы по необходимым медикаментам, витаминам и прочим лекарственным средствам несет клиника.
Суррогатное материнство — очень сложный процесс с точки зрения медицины
Это правда. Суррогатное материнство — непростой процесс, который требует тщательной подготовки и скрупулезного соблюдения всех его этапов.
Генетической матери назначается специальный гормональный препарат, чтобы стимулировать овуляцию нескольких яйцеклеток (суперовуляцию). После овуляции через прокол яичника эти яйцеклетки забираются из организма матери, чтобы оплодотворить их спермой генетического отца (в редких случаях спермой донора) вне тела матери.
В это время организм суррогатной матери подготавливают к предстоящей беременности: она получает специальные лекарства, чтобы эндометрий (внутренний слой матки) стал готов к имплантации плодного яйца.
По завершению двух вышеперечисленных этапов происходит процесс переноса культивированных эмбрионов (одного или двух) в матку сурмамы. Затем начинается самый тревожный этап для обеих сторон процесса: наблюдение за тем, внедрится ли в полость матки эмбрион, и как он будет развиваться.
Суррогатное материнство в Москве, цены на программы и услуги ВРТ
- «Суррогатное материнство — это криминал». Суррогатное материнство в России легально и регулируется законодательством и подзаконными нормативными актами. С суррогатной мамой заключается письменный договор, где четко оговариваются права и обязанности каждой стороны. В России немало профессиональных агентств суррогатного материнства, которые работают много лет и гарантируют выполнение суррогатной матерью своих обязанностей.
- «Суррогатное материнство — это игрушка для богатых». Суррогатное материнство применяется по четко определенным медицинским показаниям:
- врожденные либо приобретенные дефекты репродуктивных органов женщины, делающие невозможным зачатие и/или вынашивание ребенка (например, отсутствие матки);
- наличие у женщины заболеваний, которые делают вынашивание невозможным или представляющим опасность для матери и/или ребенка;
- неоднократные неудачные попытки ЭКО и/или неудачные беременности в анамнезе.
Естественно, что за тяжелый труд по вынашиванию ребенка, ухудшение состояния здоровья во время беременности и родов и потерю актуальных доходов во время декретного отпуска суррогатные матери хотят получить достойную компенсацию, которая и составляет основную часть затрат на программу суррогатного материнства. Тем не менее существуют случаи близкородственного суррогатного материнства, когда роль сурмамы выполняет близкая родственница семьи (сестра, мать, дочь и пр.). Естественно, что в таких случаях вопрос о компенсации, как правило, не возникает.
- «Суррогатная мать отдает своего ребенка чужим людям». Суррогатная мать не имеет никакого генетического отношения к вынашиваемому ею ребенку. Даже если женская половина семейной пары не имеет своего генетического материала, закон специально оговаривает, что при ЭКО в этом случае используются яйцеклетки донора — третьего лица. Принимая на себя обязательства по вынашиванию ребенка, суррогатная мать изначально понимает, что этот ребенок ей чужой, что он доверен ей только на период беременности и что он должен быть возвращен его родителям.
- отсутствие матки после оперативных вмешательств по поводу различных тяжелых гинекологических заболеваний (кровотечение на фоне миоматозных узлов, патология шейки матки, гипотоническое кровотечение после родов, осложнения различных оперативных вмешательств, которые завершились удалением органа);
- рубцы на матке после нескольких оперативных вмешательств (например, нескольких кесаревых сечений) с признаками несостоятельности рубца;
- атрофия слизистой оболочки матки, не поддающаяся медикаментозной коррекции (частое последствие абортов, осложненных гнойным воспалительным процессом или излишней травматизацией слизистой оболочки);
- различные заболевания, являющиеся препятствием для вынашивания беременности (заключение специалистов о наличии противопоказаний к вынашиванию беременности, например при тяжелой патологии сердца, почек, тяжелом сахарном диабете и проч.)
Благодаря программе нашего центра — Суррогатное материнство (СМ) — мы можем взять Ваши ооциты, оплодотворить их спермой Вашего супруга и перенести полученные эмбрионы в полость матки молодой здоровой женщины, у которой нет противопоказаний для вынашивания беременности. Она будет вынашивать Вашу беременность под постоянным наблюдением специалистов: акушера-гинеколога, терапевта, психолога, и сразу после родов Вы заберете Вашего малыша.
Суррогатное материнство в России абсолютно легально и регулируется законодательством и подзаконными нормативными актами. С суррогатной мамой заключается письменный договор, где четко оговариваются права и обязанности каждой стороны.
В России немало профессиональных агентств подбора суррогатных мам, которые контролируют выполнение суррогатной матерью своих обязанностей на протяжении всего срока беременности и берут на себя всю ответственность и гарантии безопасности такого протокола, как с юридической, так и с медицинской сторон.
Причины суррогатного материнства. Кому предоставляют суррогатное материнство
Суррогатное материнство в большинстве случаев применяется для лечения женской и даже мужской бесплодности. Однако оно бывает и как следствие социального явления. Следующие жизненные обстоятельства вынуждают людей обратиться за помощью к сурмаме:
- Мужское бесплодие (проблемы с семенем, перенесенные инфекции, врожденные патологии репродуктивных органов и др.);
- Потеря матки, как органа (аварии, трагические случаи, операции, септические процессы);
- Патологии женских репродуктивных органов (пороки развития яичников, маточных труб и др.);
- Патология матки и шейки матки (дефекты эндометрия, аборты, выскабливания, конизация и другие хирургические вмешательства);
- Онкологические заболевания;
- Эндокринные нарушения (стрессы, инфекции, врожденные патологии);
- Патологии, при которых возможен летальный исход (пороки сердца, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
- Многочисленные безрезультатные попытки ЭКО (более 4 раз);
- Иммунологическая несовместимость (когда женский иммунитет реагирует на семя мужчины, как на врага, и уничтожает его);
- Возраст (когда женщина не способна к вынашиванию и рождению в силу возраста);
- Социально-психологические условия или девиации мужчины или женщины, делающие невозможным продолжение рода;
- Потеря близкого родственника и желание сохранить память с ним через ребенка из его генетического материала;
- Плотный рабочий график и нежелание выпадать из активной жизни (деловые женщины, политики, актрисы и др.);
- Нежелание портить фигуру вынашиванием и родами (модели, актрисы, публичные люди и др.);
Куда обратиться и что лучше – суррогатное агентство или клиника?
Обычно бездетная пара обращается в суррогатное агентство, которое предоставляет базу суррогатных матерей и доноров яйцеклеток (если требуется), а также находит подходящую клинику. Также оно ведет весь процесс от начала и до конца, предоставляет юридические, консалтинговые и прочие посреднические услуги. Но можно пойти сразу в клинику репродукции. Заметим, что есть клиники, которые не работают напрямую с клиентом, а только через агентство. Но также есть и клиники, которые не работают с агентствами. Последние обязательно имеют собственную базу сурмам и доноров. Сравним преимущества обоих случаев:
- Обычно сотрудники агентства опытны и компетентны, понимают проблемы и сомнения клиента, благодаря обширной практике;
- Агентство может предложить выбор из нескольких клиник, согласно запросам клиента;
- Агентство и клиника могут находиться в разных странах, что влечет за собой дополнительные расходы на разъезды и транспортировку ооцитов + время ожидания;
- У клиники нет интереса в обязательно успешном переносе, поскольку агентство платит клинике просто за перенос ЭКО;
- При вовлечении в процесс и агентства и клиники, ответственность перед будущими родителями распределена, что может повлечь за собой бюрократические споры и разногласия;
- Сурмамы и доноры подвергаются более глубокому медицинскому обследованию, так как клиника лично в них заинтересована;
- Небольшие агентства или работающие по принципу сетевых, с легкостью могут закрываться, менять офисы. Клиника имеет здание с Медицинской лицензией, штатом сотрудников, дорогостоящими лабораториями, операционными, стационаром, она несет гарантию стабильности и ее легко проверить.
- Агентства часто практикуют разнообразные надбавки и проценты по выплатам, что может быть довольно существенно по итогу.
Показания для применения программы суррогатного материнства
Данная программа может быть рекомендована женщинам при наличии у них следующих патологий, препятствующих наступлению беременности естественным способом и вынашиванию беременности:
- отсутствии матки (врожденном либо в результате её удаления хирургическим путем);
- деформации шейки или полости матки;
- спаечном процессе в матке, который не поддается удалению;
- общемедицинских противопоказаниях (при наличии серьезных патологий) к вынашиванию беременности и родам;
- предрасположенности к невынашиванию беременности (при наличии в анамнезе более трех самопроизвольных абортов);
- высоком риске невынашивания беременности;
- многократных неудачах в попытках экстракорпорального оплодотворения, не имеющих объективных причин (при использовании эмбриона высокого качества).
Современная медицина активно развивается. Благодаря выраженному прогрессу технологий и навыков врачей, стали возможными вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в том числе и суррогатное материнство. Требования к женщинам на эту роль остаются достаточно строгими. Каждая клиника дорожит своим хорошим именем. Поэтому главной целью сурового отбора остается предоставление только качественных услуг с полной гарантией безопасности как сурмамы, так и малыша, рожденного ею.
Как показывает практика, все женщины, принимающие участие в программе помощи другим людям, являются более здоровыми и лучше себя чувствуют по сравнению со среднестатистической представительницей прекрасного пола. Поэтому, если клиенты обращаются за помощью в специализированное проверенное агентство, они могут не переживать за качество услуг.