Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Памятка пациентам — Услуги, по программам ОМС и госгарантий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Получение бесплатной или льготной услуги протезирования зубов имеет свои особенности и требует выполнения определенных условий. Чтобы воспользоваться льготой, необходимо иметь право на льготное протезирование, которое предоставляется определенным категориям граждан, таким как пенсионеры, ветераны труда и инвалиды.
Как получить услугу протезирования зубов?
Для получения бесплатного или льготного протезирования зубов необходимо соблюсти определенный порядок процедур и собрать пакет документов, который зависит от выбранного медучреждения и региона проживания. Однако, во многих случаях порядок получения льготы предполагает наличие полиса ОМС, который является основным документом, подтверждающим право на бесплатную или льготную услугу.
Для получения услуги протезирования зубов по квоте, необходимо обратиться в выбранное медучреждение, имеющее право на предоставление данной льготы. В рамках квоты можно рассчитывать на определенные виды протезов, которые определяются в зависимости от потребностей пациента и решения медицинской комиссии.
Кто имеет право на получение льготного протезирования зубов и какую гарантию предоставляет услуга, зависит от выбранного медучреждения и региональных правил предоставления льгот. Обычно бесплатное протезирование доступно пенсионерам, ветеранам труда и инвалидам, однако точные критерии и документы, необходимые для подтверждения права на льготу, могут различаться.
Для получения услуги протезирования зубов нужно ознакомиться со всеми требованиями и порядком предоставления льготы в выбранном медучреждении. Соблюдение всех условий и предоставление необходимого пакета документов существенно влияет на процесс получения бесплатного или льготного протезирования зубов.
Основные условия получения бесплатного протезирования включают время ожидания, которое может быть длительным в связи с ограниченными ресурсами и большим числом желающих воспользоваться льготой. Также, для получения льготы необходимо обратиться в указанные медучреждения, которые имеют право на предоставление данной услуги.
Альтернативой квотному протезированию могут быть другие способы получения протезов, такие как выбор платной услуги или использование страхования дополнительного медицинского страхования. При этом следует учитывать, что стоимость протеза может быть значительно выше, чем при использовании льготной или бесплатной услуги.
Информация о временных рамках
Для получения бесплатного протезирования зубов по льготным квотам необходимо знать ключевые моменты и условия предоставления данной услуги. Во-первых, право на льготу имеют пенсионеры, ветераны труда и инвалиды. Кто именно может воспользоваться льготным протезированием, можно уточнить в соответствующих медучреждениях или врачебных учреждениях с поликлиниками.
Для получения бесплатного протеза по квоте необходимо соблюсти порядок и собрать пакет документов. В качестве основного документа для предоставления льготы требуется полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В некоторых случаях, в зависимости от региона, может потребоваться дополнительное подтверждение статуса пенсионера, ветерана труда или инвалида. Подробный список документов можно уточнить в медучреждении.
Заявление на получение льготного протезирования зубов можно подать в соответствующее медучреждение в течение определенного времени. Временные рамки могут отличаться в различных регионах, поэтому важно уточнить эту информацию заранее.
Как только заявление будет подано и пакет документов будет собран, можно начинать ожидать назначения процедур. Время ожидания может зависеть от загруженности медучреждений и доступности специалистов. Чтобы ускорить процесс, можно поинтересоваться о возможности записи на протезирование в другие медучреждения.
Важно отметить, что бесплатное протезирование зубов по квоте имеет свои особенности и ограничения. Квоты на протезы могут быть ограничены, поэтому не всем обратившимся их хватит. Также не все виды протезирования входят в льготу, и есть определенные условия, которые необходимо соблюсти.
Какие бывают зубные пломбы
Виды пломб: какую лучше поставить?
|
Виды/критерии |
Состав материала |
|---|---|
|
Золото |
Сплав золота и других металлов |
|
Композит |
Зубные пломбы на основе композитной смолы, плюс фарфоровый или керамический наполнитель |
|
Стеклоиономер в комбинации с композитом |
Смолы акриловые, композитные, плюс содержащий фтор наполнитель |
Льготы на лечение зубов в России: за что еще не придется нести расходы пациенту с ОМС?
В рамках лечения по полису без оплаты пациенту предлагаются некоторые пломбировочные материалы. В основном это различные цементы, например силикатные, стеклоиономерные. Светополимерные композитные пломбы можно поставить за счет средств ОМС только при наличии показаний и в том случае, если лечение проводится на фронтальных зубах.
Бесплатно в процессе оказания стоматологических услуг по полису предоставляются также полировочные пасты, перевязочные, шовные материалы, вата, боры, пленка для рентгенографии. Из обезболивающих препаратов пациенты не платят только за анестетики российского производства.
При этом важно понимать, что пациент с ОМС может всегда воспользоваться возможностью выбрать более качественную пломбировочную пасту, анестезию, медикаменты. Но в этом случае придется внести плату из собственных средств.
Кто имеет право на льготное и бесплатное протезирование зубов
В соответствии с ФЗ №173 пенсионерами признаются:
- мужчины и женщины (граждане РФ), достигшие 60 и 55 лет соответственно;
- иностранцы и лица без гражданства по достижению пенсионного возраста, если иное не предусмотрено международными соглашениями;
- инвалиды первой, второй и третьей группы;
- ликвидаторы Чернобыльской АЭС (этой категории граждан в большинстве субъектов РФ возмещают только половину стоимости дентального протеза);
- нетрудоспособные граждане, получающие пособие за потерю кормильца;
- военнослужащие, которые получили необходимую выслугу лет;
- лица, работающие на вредных производствах, по достижению ими определенного возраста, предусмотренного отдельно в каждом конкретном случае.
Все эти граждане, а также те, кто находился в очереди на бесплатное протезирование зубов, имеют право на льготы при получении услуг по стоматологии. Причем это касается и лечения, и протезирования, и обычного терапевтического осмотра дантистом.
Существуют определенные ограничения при начислении льгот за лечение работающим пенсионерам и пенсионеркам. В этом случае целесообразность выплат компенсаций отдельным группам граждан определяется индивидуально местными органами самоуправления и отделом соцзащиты.
Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2023 году
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
Условия бесплатного или льготного протезирования зубов
В талоне записывается конкретное учреждение, в котором будет производиться протезирование. Оно может быть государственным или муниципальным. Процедуры в частных клиниках не оплачиваются.
Используются стандартные материалы. Льготное протезирование зубов для пенсионеров и любых других категорий граждан не предполагает применение дорогостоящих компонентов и методик.
Пациент не оплачивает только сам протез и его установку. Прочие процедуры, например, лечение кариеса, десен будут стоить также, как и для других граждан.
По общему правилу, льгота предоставляется единовременно и один раз. Законы субъектов вправе указывать иные условия. Например, бесплатное протезирование раз в 10 лет.
Кoмпeнcaция зaтpaт нa лeкapcтвa
Чaщe вceгo poccиянe зaдaютcя вoпpocoм o тoм, кaк вepнyть 13 пpoцeнтoв зa мeдицинcкиe ycлyги, нo нe интepecyютcя вoзмoжнocтью кoмпeнcaции зa пpиoбpeтeниe лeкapcтвeнныx пpeпapaтoв. Teм нe мeнee, кoмпeнcиpoвaть дaннyю cтaтью pacxoдoв тoжe мoжнo зa cчeт cpeдcтв гocyдapcтвeннoгo бюджeтa. Пpи этoм вaжнo yчecть, чтo нaлoгoвый вычeт мoжeт быть oфopмлeн тoлькo в cлyчae пpиoбpeтeния мeдикaмeнтoв, пpoпиcaнныx вpaчoм нa нeпocpeдcтвeннoe лeчeниe бoльнoгo. Taкжe вaжнo yчecть, чтo:
- лeкapcтвa, пpиoбpeтaeмыe для вoccтaнoвлeния и peaбилитaции пocлe бoлeзни или oпepaции, нe вxoдят в чиcлo пpeпapaтoв, cтoимocть кoтopыx мoжeт быть кoмпeнcиpoвaнa;
- пoкyпкa лeкapcтвeнныx cpeдcтв, нe пpoпиcaнныx вpaчoм и coвepшeннaя пo coбcтвeннoй инициaтивe бoльнoгo или eгo близкиx, нe являeтcя ocнoвaниeм для пpeдocтaвлeния нaлoгoвoгo вычeтa.
Все ли вылечат бесплатно?
Обладателя полиса ОМС вылечат от кариеса, пульпита, пародонтоза, ему удалят больной зуб, поставят пломбу, устранят гнойное воспаление, проведут физиотерапевтические процедуры. Анестезию и рентген по медицинским показаниям тоже сделают бесплатно. Каждые полгода можно приходить в клинику на профилактический осмотр и очищать зубы от камня — механическим способом, с помощью специального бора (ультразвуковая чистка выполняется за деньги). Детям предоставляют ортодонтическое лечение. Территориальные программы некоторых регионов могут включать дополнительные услуги. Поэтому не спешите доставать кошелек — уточните прежде, не решается ли ваша проблема бесплатно.
Протезирование, имплантация, отбеливание зубов, лечение с помощью лазерных технологий и некоторые другие процедуры в программу ОМС не входят. Исключение составляет льготная категория пациентов, состоящая из участников боевых действий, жертв аварии на Чернобыльской АЭС, ветеранов ВОВ. Протезирование для них оплачивается из средств госбюджета.
Назовите мне сумму: о стоимости световой пломбы и факторах на нее влияющих
- проводит осмотр зуба и всей полости рта;
- направляет пациента на рентген, если это необходимо;
- проводит анестезию выбранного типа;
- вскрывает зуб, если зуб требуется лечить;
- чистит зуб, удаляет все поврежденные ткани;
- расширяет каналы зуба, удаляет нервы, чистит каналы специальными инструментами;
- если имеется воспаление – зуб оставляют открытым на несколько дней, затем продолжают лечение;
- в некоторых случаях, в полость зуба кладут лекарство, чаще всего антибиотик, либо же любой антисептик, например, масло гвоздики;
- пломбирует каналы с применением нужной методики;
- восстанавливают форму зуба, при необходимости используя вкладку;
- закрепляют полученный результат при помощи специальной ламы;
- шлифуют зуб, максимально придают естественную форму, формируют удобную для пациента поверхность.
Как видите, пломбирование светоотвердевающим материалом нисколько не отличается от обычного пломбирования, разве что только используется лампа с ультрафиолетовым светом, а также имеется возможность тщательно выстроить форму зуба – материал не затвердеет до тех пор, пока на него не направят свет.
Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:
- медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
- паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
- СНИЛС;
- заявление.
Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.
Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.
Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:
- по телефону;
- через интернет;
- с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).
При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.
Что такое световая пломба и сколько стоит ее установка
Световая пломба имеет множество различных оттенков, которые обеспечивают приятный эстетический вид зуба. Химический состав материала варьируется, врач подбирает нанокомпозиты с учётом стоматологической проблемы. Новая современная методика широко применяется в зарубежных и отечественных стоматологических клиниках. Восстановить с помощью световой пломбы можно даже очень разрушенный зуб.
Полимеризация возможна при глубокой полости. Самоотверждаемый материал имеет очень высокое качество и позволяет врачу отреставрировать зуб особенно тщательно. Световые пломбы можно устанавливать на боковые и передние зубы. Композит не опасен для человеческого организма. Ее можно устанавливать беременным женщинам.
Рекомендуем прочесть: Возражение на снижение алиментов образец
Какие бывают зубные пломбы?
Виды пломб: какую лучше поставить?
|
Виды/критерии |
Состав материала |
|---|---|
|
Золото |
Сплав золота и других металлов |
|
Композит |
Зубные пломбы на основе композитной смолы, плюс фарфоровый или керамический наполнитель |
|
Стеклоиономер в комбинации с композитом |
Смолы акриловые, композитные, плюс содержащий фтор наполнитель |
Виды пломб для передних зубов
Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.
Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:
- Цементный силикофосфатный (цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше:
Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная.
Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок.
В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется. - Композит. Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан.
- Пластмасса. Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.
Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2023 году
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.